Jakie są przyczyny przepukliny rozworu przełykowego?

Typowe przyczyny przepukliny rozworu przełykowego obejmują genetyczne lub indukowane osłabienie mięśni rozworu przełykowego, na przykład przez uraz fizyczny. Regularny i intensywny nacisk na mięśnie, taki jak częsty i silny kaszel, może również osłabić je i doprowadzić do przepukliny. Niektóre czynniki ryzyka wywierają nacisk na mięśnie rozworu przełykowego, zwiększając prawdopodobieństwo przepukliny. Należą do nich zaparcia, palenie papierosów i podnoszenie ciężarów. Chociaż nie są one uważane za bezpośrednie przyczyny przepukliny rozworu przełykowego, eksperci zalecają unikanie tych czynników, aby zapobiec ewentualnej przepuklinie.

Przepuklina rozworu przełykowego występuje, gdy żołądek wybrzusza się w górę do jamy klatki piersiowej. Ta reakcja jest spowodowana słabymi mięśniami otaczającymi przerwę, otwór w przeponie, który łączy przełyk z żołądkiem. Mięśniom przeciwdziała każdy nagły lub intensywny ruch, który popycha żołądek w górę do klatki piersiowej; słabe mięśnie pozwalają na przemieszczenie żołądka.

Jedną z najbardziej nieuniknionych przyczyn przepukliny rozworu przełykowego jest dziedziczenie genetyczne. Osoby mogą rodzić się ze słabymi mięśniami rozworu przełykowego, jeśli ich rodzice sami mają słabe mięśnie. Ryzyko rozwoju przepukliny rozworu przełykowego wzrasta, jeśli u pacjenta występowała choroba w rodzinie. Inne czynniki ryzyka przepukliny obejmują genetyczną dystrofię mięśniową i rozwój nienormalnie dużej przerwy podczas dojrzewania płodu.

Najczęstsze przyczyny przepukliny rozworu przełykowego obejmują jednak uraz fizyczny. Na przykład bezpośredni cios w przeponę może spowodować znaczne uszkodzenie mięśni otaczających przerwę. Powrót do zdrowia po uderzeniu może zająć dużo czasu, jeśli mięsień w ogóle się zregeneruje. Pozostawia to okres bardzo wysokiego ryzyka przepukliny.

Stały nacisk na mięśnie rozworu przełykowego może również powodować ich zużycie i osłabienie. Niezwykle częste kaszel i czkawka są przyczyną przepukliny rozworu przełykowego. Gwałtowne wstrząsy, takie jak podczas jazdy pojazdami silnikowymi z uszkodzonymi amortyzatorami, mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia przepukliny. Pewne stany, które obciążają mięśnie rozworu przełykowego, takie jak otyłość, również zwiększają prawdopodobieństwo przepukliny rozworu przełykowego.

Chociaż wiele osób uważa przepuklinę rozworu przełykowego za łatwą do opanowania, kilku ekspertów zaleca natychmiastową korektę chirurgiczną. Oprócz sporadycznego dyskomfortu, przepuklina rozworu przełykowego naraża pacjenta na większe ryzyko wystąpienia choroby refluksowej przełyku (GERD), w której kwasy żołądkowe i inne enzymy przelewają się do przełyku, powodując poważne uszkodzenie. Stan ten spowodował liczne ofiary śmiertelne, co doprowadziło lekarzy do jak największego unikania przyczyn przepukliny rozworu przełykowego.