Jakie są przyczyny nietrzymania moczu u dzieci?
Nietrzymanie moczu u dzieci może być spowodowane różnymi czynnikami. Przyczyny fizjologiczne nietrzymania moczu u dzieci obejmują wolniejszy rozwój pęcherza i / lub sygnały organizmu, które mówią dziecku, że musi opróżnić pęcherz. Niedobór hormonów, długie okresy snu i spożycie kofeiny są również związane z nietrzymaniem moczu u dzieci. Podstawową psychologiczną przyczyną nietrzymania moczu u dzieci jest lęk, często wynikający ze stresującej sytuacji w domu. Nietrzymanie moczu u dzieci może być denerwujące zarówno dla chorego dziecka, jak i jego rodziców, ale eksperci zdają się zgadzać, że nietrzymanie moczu u dzieci nie stanowi na ogół problemu; dla wielu dzieci nietrzymanie moczu jest naturalną częścią dorastania.
Podczas gdy pęcherze niemowlęce opróżniają się automatycznie, gdy zajdzie taka potrzeba, dzieci w końcu rozwijają zdolność do przekazywania komunikatów między mózgiem a innymi układami ciała, w tym pęcherzem. Zaczynają być w stanie stwierdzić, kiedy ich pęcherz jest pełny, i mogą kontrolować, kiedy i gdzie unieważnią. Nietrzymanie moczu występuje u dzieci, gdy dziecko nie jest w stanie kontrolować oddawania moczu w pęcherzu.
Nietrzymanie moczu u dzieci ma dwie główne kategorie: w ciągu dnia i znacznie bardziej powszechną w nocy. Nietrzymanie w ciągu dnia jest częstsze wśród dziewcząt, chociaż wiadomo, że chłopcy również doświadczają tego problemu. Częstą przyczyną fizjologicznego nietrzymania moczu u dzieci jest zbyt aktywny pęcherz. Nietrzymanie moczu występuje, gdy mięśnie wokół cewki moczowej nie są w stanie utrzymać moczu, gdy pęcherz nagle i / lub gwałtownie kurczy się. Ten rodzaj nietrzymania moczu może być wynikiem infekcji dróg moczowych (ZUM).
Posiadanie małego pęcherza moczowego, zaparcia, spożywanie kofeiny i, rzadziej, problemy strukturalne z pęcherzem lub cewką moczową mogą również powodować nietrzymanie moczu w ciągu dnia u dzieci, chociaż nietrzymanie moczu w ciągu dnia jest częściej przypisywane przyczynom psychologicznym. Dziecko może po prostu nie chcieć przeszkadzać w korzystaniu z łazienki, może nie chcieć korzystać ze szkolnej toalety lub może doświadczać innej formy, lęku lub stresu. Każda z tych okoliczności może spowodować, że dziecko wstrzyma wydalanie moczu z powodu konieczności unieważnienia, co spowoduje nietrzymanie moczu. Powtarzające się tłumienie potrzeby opróżnienia pęcherza może powodować ZUM.
Uważa się, że nocne nietrzymanie moczu występuje częściej u chłopców, chociaż dotyczy to zarówno chłopców, jak i dziewcząt. Silna rodzinna historia moczenie nocne może wskazywać na związek genetyczny z nocnym nietrzymaniem moczu, ponieważ szanse dziecka na moczenie nocne, jeśli jego rodzice byli obojgami, są tak wysokie, jak 80%. Typowe fizjologiczne przyczyny nocnego nietrzymania moczu u dzieci obejmują pęcherz niezdolny do utrzymania więcej niż niewielkiej ilości moczu, opóźniony rozwój sygnałów napełnienia pęcherza w organizmie oraz niski poziom hormonu antydiuretycznego (ADH), który zmniejsza potrzebę oddawania moczu przez noc .
Rzadziej nietrzymanie moczu u dzieci może być spowodowane obturacyjnym bezdechem sennym, stanem, w którym dziecko przestaje oddychać podczas snu z powodu zablokowania migdałków lub migdałków. Jeszcze rzadziej występuje blokowanie problemów strukturalnych, takich jak pęcherz lub cewka moczowa. Psychologicznie, jeśli dziecko doświadcza lęku wynikającego ze złości lub napięcia w domu, nieznanego otoczenia lub znaczącego wydarzenia w życiu dziecka - takiego jak narodziny rodzeństwa - może to spowodować nocne nietrzymanie moczu.
Niektóre fizjologiczne przyczyny nietrzymania moczu u dzieci ustąpią z czasem, podczas gdy inne leki będą dostępne. Pomocny może być również trening pęcherza, który wzmacnia mięśnie pęcherza i cewki moczowej. Przestrzeganie harmonogramu oddawania moczu oraz unikanie kofeiny i innych pokarmów lub napojów, które mogą powodować nietrzymanie moczu, to także strategie, które mogą pomóc w leczeniu nietrzymania moczu u dzieci. Rodzice i opiekunowie są zachęcani do radzenia sobie z nietrzymaniem moczu z cierpliwością i wyrozumiałością, aby zmaksymalizować szansę na skuteczne leczenie i zminimalizować stres, który może go pogorszyć.