Jakie są przyczyny obrzęku płuc?
Obrzęk płuc jest stanem, w którym płyn gromadzi się w tkance płucnej. Wiele przyczyn obrzęku płuc można podzielić na dwie odrębne grupy: kardiogenne i niekardiogenne. Przyczyny kardiogenne obejmują takie problemy, jak nieprawidłowości serca, zastoinowa niewydolność serca i niedokrwienie mięśnia sercowego. Przyczyny niekardiogenne obejmują ogromną liczbę stanów, w tym urazy płuc, sepsę, zapalenie trzustki i reakcje na transfuzje. Zakres obrzęku płuc zależy od sił osmotycznych i hydrostatycznych w naczyniach płonowych.
Kardiogeniczne przyczyny obrzęku płuc obejmują różnorodne nieprawidłowości serca, które powodują wzrost ciśnienia żylnego płuc. Wzrost ten zmienia delikatną równowagę między tkanką śródmiąższową a naczyniami włosowatymi płucami. W ten sposób ciśnienie hydrostatyczne podnosi się, promując pobieranie płynu do naczyń włosowatych, a następnie do pęcherzyków pęcherzyków. Pęcherzyki to małe worki powietrzne, które łatwo wypełniają się płynem, wynikg Z krótkowolności i kaszlu.
Kardiogeniczne przyczyny obrzęku płuc obejmują również takie warunki serca, jak zastoinowa niewydolność serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, zawał serca i nieprawidłowości zastawkowe, które powodują przeciążenia objętości lewej komory. Przyczyny zastawkowe obrzęku płuc obejmują zwężenie zastawki mitralnej, niedomykalność zastawki mitralnej i niewydolność aorty. Wady przegrody komorowej, które są otworami w mięśniach serca oddzielających dwie dolne komory serca, mogą również powodować obrzęk płuc.
Niekardiogenne przyczyny obrzęku płuc obejmują szeroką gamę stanów, w tym bezpośrednie uszkodzenie płuc; uszkodzenie krwiotwórcze lub zbiór krwi w tkance płucnej; wysokość ciśnienia hydrostatycznego; i środki chemiczne. Obrzęk wzrasta wewnątrz płuc z wycieku białek poprzez uszkodzone podszewki kapilarne. Płyn podąża za przeciekającym protofonemEIN z powodu sił onkotycznych powodujących dysfunkcję pęcherzyków powierzchniowo wyłożonych surfaktantem. Zatem niekardiogenny obrzęk płuc często objawia się ciężką niedotlenieniem, niebieskawym przebarwieniem skóry i wyraźnie zmniejszonym wydajnością płuc.
Obrzęk płuc spowodowany bezpośrednimi urazami płuc może wynikać z aspiracji, wdychania dymu i urazu klatki piersiowej. Urazy mogą być również spowodowane kontuzją płuc, zapalenie płuc, zatorowość płuc i toksyczność tlenu, które występują w oddychaniu wysokich stężenia tlenu przy wysokim ciśnieniu atmosferycznym. Urazy krwiotwórcze powodujące obrzęk płuc obejmują asortyment chorób. Te poważne warunki obejmują sepsę, rozsianą koagulację wewnątrznaczyniową (DIC), zapalenie trzustki, wielokrotne transfuzje z reakcjami transfuzji, urazy nie-thoracyczne i wydłużony czas na ominapie krążeniowo-oddechowe podczas operacji.
Niektóre urazy płuc powodujące obrzęk płuc są spowodowane podwyższonym ciśnieniem hydrostatycznym. Na przykład obrzęk płuc na dużej wysokości (HAPE) jestOstra choroba górska, która występuje, gdy osoby wznoszą się na wysokie wysokości bez odpowiedniego aklimatyzacji. Ze wszystkich przyczyn obrzęku płuc HAPE ma najprostsze leczenie: zejście na niższe wysokości.
Inne wysokości ciśnienia hydrostatycznego mogą być spowodowane zwiększonym ciśnieniem śródmózgowym, które nazywa się neurogennym obrzękiem płuc. Obrzęk płuc może również wynikać z ponownej ekspansji płuc po zawaleniu płuc. Niektóre chemiczne przyczyny obrzęku płuc obejmują radiograficzne alergie kontrastowe, zatrucie salicylanowe i toksyny wdychane, takie jak występowanie podczas wdychania dymu.