Jakie są najczęstsze przyczyny bólu obojczykowo-obojczykowego?

Ból akrylowo-obojczykowy opisuje ból odczuwany w okolicy stawu barkowo-obojczykowego (AC), miejscu z przodu barku, w którym obojczyk łączy się z łopatką - to znaczy, gdzie obojczyk tworzy staw z łopatką. Chociaż między tymi dwoma kościami nie ma dużego ruchu, pewne przesuwanie się i obracanie kości względem siebie jest konieczne, aby umożliwić podniesienie ramion nad głowę. Podobnie jak w przypadku każdego ruchomego stawu, staw AC może doznać obrażeń, takich jak zwichnięcie spowodowane nagłym urazem lub stanem zapalnym spowodowanym częstym i powtarzalnym ruchem ramienia w czasie. Najczęstsze przyczyny bólu acromioklawikularnego obejmują zwichnięcie stawu AC lub złamanie kości w stawie, uszkodzenie więzadeł otaczających staw, zapalenie stawów w wyniku nadużywania lub zapalenie stawów, stan charakteryzujący się noszeniem chrząstki stawowej .

Kości stawu obojczykowo-obojczykowego obejmują obojczyk lub obojczyk, wąską kość o długości kilku centymetrów, która bocznie obejmuje górną część klatki piersiowej oraz proces akromionowy łopatki lub łopatki. Jest to zakrzywiony kawałek kości, który wystaje pod tylną stroną łopatki pod kątem, kierując się w stronę barku, a następnie zwinął się do przodu nad górną częścią łopatki. Proces akromionowy znajduje się bezpośrednio nad stawem ramiennym lub stawem ramiennym, miejscem, w którym kość ramienia styka się z łopatką; złącze AC znajduje się pomiędzy wewnętrznym aspektem akromionu a zewnętrznym końcem obojczyka na przedniej stronie ramienia. Bezpośrednio między kościami znajduje się warstwa chrząstki włóknistej do wyściełania, podczas gdy sąsiednie końce kości są pokryte więzadłami krzyżującymi się ze stawem.

Ból obojczykowo-obojczykowy można wywołać nagle, na przykład przez nagły uraz lub z czasem w wyniku przewlekłego urazu lub choroby. Sportowcy uprawiający sporty kontaktowe mogą być szczególnie podatni na uraz stawów AC, który może być spowodowany kolizją lub upadkiem. Jednym z powszechnych uszkodzeń tego miejsca jest zwichnięcie obojczyka z procesu akromionu, w którym obojczyk jest przemieszczany z powierzchni stawowej na akromionie. Gdy tak się dzieje, więzadło akromioklawikowe (AC) przecinające staw i więzadło korakokomikularne (CC) łączące proces akromionowy z pobliskim procesem krakowo-korzeniowym może zostać napięte lub zerwane. W ciężkich przypadkach mięśnie takie jak naramiennik i czworobok przyczepiające się do tych kości mogą oderwać się lub ponieść inne uszkodzenia.

Podczas gdy nagły uraz może powodować silny ból obojczykowo-obojczykowy, mniej urazowe stawy mogą również stać się dość bolesne. Osoby, które często podnoszą ciężary i sportowcy, którzy powtarzalnie podnoszą ręce w powietrzu, takie jak koszykówka i siatkówka, są szczególnie podatne na ból wynikający z nadmiernych obrażeń. Powszechną postacią tego urazu jest zespół uderzenia barku, w którym ścięgno mięśni biegnące pod stawem AC i nad ramieniem ulega stanom zapalnym, puchnie i ociera się o spód procesu akromionowego. Powoduje to nie tylko bolesne zużycie ścięgna, ale także rozwój ostróg kostnych, wyrostków kostnych między kością i ścięgnem, które zawężają przestrzeń i zwiększają tarcie między ścięgnem a kością. Taki ból może być trudny do wyeliminowania bez unikania ruchów, które doprowadziły przede wszystkim do uderzenia ścięgna.

Przewlekła choroba jest kolejną częstą przyczyną bólu naczyniowo-obojczykowego, przy czym najczęściej występuje zapalenie stawów AC. Zapalenie stawów jest wywoływane z upływem czasu iz zużyciem, i częściej występuje u osób, które wcześniej doznały urazu stawów. Choroba ta obejmuje stopniowe zwyrodnienie tkanek w obrębie stawu, a mianowicie chrząstkę chroniącą kości przed ocieraniem się o siebie. Podobnie jak ból stawów spowodowany innymi stanami, ból stawów stawów AC jest odczuwany jako ból w miejscu stawu, który rozjaśnia się, gdy ramię porusza się w stawie barkowym, ból, który można złagodzić poprzez zastosowanie lodu i przyjmowanie niesteroidowych środków przeciwzapalnych leki przeciwzapalne (NLPZ). Jednak w przeciwieństwie do innych źródeł bólu obojczykowo-obojczykowego ból stawów może być również złagodzony przez lekkie ruchy stawu barkowego.