Jakie są najczęstsze przyczyny przewlekłej czkawki?
Przewlekłe czkawka, które są ogólnie definiowane jako czkawka, które trwają dłużej niż 48 godzin, mogą wystąpić z powodu podstawowej choroby, chociaż czasami występują bez wyraźnej przyczyny. Stany takie jak refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie osierdzia i przepukliny rozworu przełykowego mogą powodować przewlekłą czkawkę. Osobom cierpiącym na przewlekłą czkawkę zwykle zaleca się zasięgnięcie porady lekarskiej, aby wykluczyć możliwość obwinienia poważnej choroby podstawowej. Kiedy przewlekłe czkawka występuje bez oczywistej przyczyny, zwykle nie są uważane za przyczynę problemów medycznych. Przewlekłe czkawka może jednak powodować stres i zmęczenie u tych, którzy ich cierpią.
Być może najczęstszą przyczyną przewlekłej czkawki jest choroba refluksowa przełyku (GERD). GERD może powodować przepływ kwasów z żołądka do tyłu do przełyku. GERD zwykle powoduje inne objawy oprócz czkawki. Te dodatkowe objawy mogą obejmować ból w klatce piersiowej, zgagę, problemy z przełykaniem, ból lub nudności po jedzeniu oraz kwaśny smak w tylnej części gardła. GERD może powodować trwałe uszkodzenie przełyku i przyczyniać się do raka przełyku.
Zapalenie osierdzia, stan, który może powodować zapalenie błony otaczającej serce, może również powodować uporczywe czkawkę. Wiele czynników może przyczyniać się do zapalenia osierdzia, w tym uraz, radioterapia, infekcja wirusowa lub zawał serca. Dodatkowe objawy mogą obejmować bóle kłute w klatce piersiowej, gorączkę, kaszel i zmęczenie. Mogą wystąpić poważne, a nawet zagrażające życiu komplikacje.
Przepukliny rozworu przełykowego, które zwykle występują w mięśniu przepony, mogą być kolejną przyczyną przewlekłej czkawki. Taka przepuklina może spowodować, że żołądek lub część żołądka przedostanie się do jamy klatki piersiowej przez otwór w przeponie i prawdopodobnie utknie tam. Dodatkowe objawy mogą obejmować ból brzucha, kwaśny smak w tylnej części gardła, częste bekanie, duszenie, wymioty, problemy z przełykaniem i kaszel.
Szereg innych schorzeń może prowadzić do uporczywych czkawek, w tym hipoglikemii, cukrzycy, zapalenia gasteroenterologicznego, zapalenia krtani i zapalenia gardła. Czasami uporczywe czkawka występuje bez dostrzegalnej przyczyny i są one znane jako idiopatyczne przewlekłe czkawka.
Chociaż lekarze uważają, że idiopatyczne przewlekłe czkawki nie są szkodliwe, mogą przerywać sen, przyczyniając się do zmęczenia i wyczerpania. Pacjenci szczególnie zaniepokojeni przewlekłymi czkawkami mogą otrzymać leczenie. Można zastosować środki zwiotczające mięśnie, aby spowolnić lub zatrzymać konwulsyjny ruch przepony powodujący czkawkę.
Benzodiazepiny można podawać niektórym pacjentom, szczególnie tym, którzy cierpią na czkawkę jako powikłanie nieuleczalnej choroby. Zastosowano akupunkturę, hipnoterapię i stymulację nerwu błędnego lub nerwu przeponowego w celu złagodzenia utrzymujących się czkawek. W skrajnych przypadkach blok nerwu przeponowego może zatrzymać uporczywe czkawkę, chociaż ta procedura często niesie niebezpieczne ryzyko.