Jakie są najczęstsze przyczyny braku miesiączki?
Najczęstsze przyczyny braku miesiączki lub braku miesiączki występują przed pierwszym okresem miesiączki (menarche) lub po menopauzie naturalnej lub chirurgicznej. Po miesiączce i przed menopauzą kolejna zwykła zmiana życia może spowodować brak miesiączki: ciążę. Pomijając te trzy najczęstsze przyczyny, inne przyczyny braku miesiączki obejmują: ekstremalne ćwiczenia lub utratę masy ciała, silny stres lub depresję, stany tarczycy, zespół policystycznych jajników, hormonalne pigułki antykoncepcyjne i inne leki.
Brak miesiączki jest definiowany jako brak miesięcznego okresu i zwykle jest definiowany tylko wtedy, gdy okresy są nieobecne przez kilka miesięcy. Pojedynczy epizod pomijania lub bardzo późnego okresu nie musi być objęty definicją braku miesiączki, chociaż takie doświadczenie występuje u większości kobiet, często w okresach wielkiego stresu lub przejścia. Biorąc pod uwagę, że ciąża jest częstym wyjaśnieniem braku miesiączki, kobiety aktywne seksualnie powinny sprawdzić, czy nie mają miesiączki, czy ciąża nie jest przyczyną.
Jak już wspomniano, trzema najczęstszymi przyczynami braku miesiączki są przedmiesiączkowe, menopauza lub ciąża. Kobiety, które są wyłącznie pielęgniarkami, mogą nie być pozbawione miesiączki przez wiele miesięcy po ciąży. Różni się to, a niektóre kobiety karmiące szybko wracają do cyklu miesięcznego, podczas gdy inne mogą nadal nie mieć miesiączki przez sześć miesięcy do roku. Możliwe jest ponowne zajście w ciążę bez powrotu okresu, więc karmienie piersią nie powinno być postrzegane jako niezawodna kontrola urodzeń.
Istnieją badania łączące ekstremalną aktywność, taką jak ta uprawiana przez wyczynowych sportowców jako potencjalna przyczyna braku miesiączki. Bardzo niski poziom tkanki tłuszczowej spowodowany atletyzmem, ekstremalną dietą lub głodem może spowodować, że jajniki przestaną owulować. Kobiety zgłaszały również kilka miesięcy brakujących okresów podczas stresu lub ciężkiej depresji.
Inne rzeczy mogą zakłócać cykl menstruacyjny. Nieleczona niedoczynność tarczycy może nie powodować miesiączki, podobnie jak łagodny wzrost przysadki mózgowej. Hormonalna kontrola urodzeń powoduje również ustanie miesiączki, chociaż może nadal występować miesięczne „krwawienie”. Krwawienie nie reprezentuje miesiączki po owulacji, a zatem nie jest okresem.
Istnieją różne leki, które mogą zaburzać czynność jajników, oprócz hormonalnej kontroli urodzeń. Należą do nich niektóre leki psychiatryczne, niektóre sterydy i wiele leków chemo. Każde z nich może krótko lub przez długi czas nie powodować miesiączki. Usunięcie jajników z jakiegokolwiek powodu, dysfunkcja spowodowana zespołem policystycznych jajników lub wrodzony brak jajników mogą być możliwym wyjaśnieniem, dlaczego nie występuje miesiączka.
Ponieważ w większości przypadków powszechny jest okres miesięczny, epizody braku miesiączki trwające dłużej niż miesiąc zasługują na wyjaśnienie. Kobiety powinny szukać pomocy u lekarza, najlepiej ginekologa, jeśli miesiączki ustały.