Jakie są najczęstsze przyczyny niskich poziomów amylazy?
Trzustka i w mniejszym stopniu gruczoły ślinowe wytwarzają enzym zwany amylazą. Enzym ten odgrywa kluczową rolę w trawieniu, rozkładając węglowodany i złożone skrobie na formy cukru, które organizm może łatwiej wykorzystać do energii. Istnieje mniej przyczyn niskiego poziomu amylazy niż wysokiego poziomu amylazy. Do warunków, które mogą powodować niską amylazę, należą mukowiscydoza, choroba wątroby, nietolerancja tłuszczu, uszkodzenie trzustki, nadmierne spożywanie węglowodanów i torbiele trzustki.
Mukowiscydoza jest chorobą genetyczną, która wpływa na zdolność niektórych komórek organizmu do przenoszenia wody i elektrolitów. Lepki, gęsty śluz, który gromadzi się w płucach, gromadzi się również w trzustce, blokując kanały i zaburzając zdolność trzustki do uwalniania amylazy. Trzustka uszkodzona w wyniku urazu lub choroby oraz złośliwe lub łagodne torbiele, które blokują przewody narządu, mogą również powodować niski poziom amylazy. Amylaza jest również zawarta w wątrobie, a marskość wątroby lub zapalenie wątroby może powodować obniżenie poziomu amylazy.
Dwie przyczyny niskiego poziomu amylazy mogą, przynajmniej w pewnym stopniu, być kontrolowane przez dietę. Nietolerancja tłuszczu to niezdolność organizmu do rozkładania olejów i tłuszczów. Nie wszyscy pacjenci nie tolerują tych samych tłuszczów; niektórzy nie mogą rozkładać tłuszczów mlecznych, inni nie mogą przetwarzać tłustych mięs, a jeszcze inni nie tolerują olejów kuchennych. Wielu ludzi, którzy nie mogą jeść tłuszczu, a niektórzy mogą, przyjmują nadmiar węglowodanów; ponieważ amylaza jest potrzebna do rozkładania węglowodanów, ładowanie węglowodanów może przytłoczyć system, powodując niski poziom amylazy.
Oprócz przetwarzania węglowodanów inną funkcją amylazy jest rozkładanie ropy lub białych krwinek, aby organizm mógł je wyeliminować. Powoduje to stan zwany makroamylazją, który występuje, gdy we krwi tworzą się grudki amylazy. Nerki nie są w stanie przetworzyć tych zbyt dużych grudek, więc poziom amylazy w moczu zmniejsza się, a poziom amylazy we krwi wzrasta. Niski poziom amylazy zwiększa ryzyko takich ropni, które nie reagują na antybiotyki, ponieważ nie zawierają bakterii.
Lekarze mogą zlecić testy amylazy na moczu i krwi pacjenta; możliwe jest, że poziomy będą wysokie lub niskie w obu, albo jeden może być podwyższony, a drugi obniżony. Ilość amylazy w każdej próbce pomaga zidentyfikować potencjalne przyczyny. Jednak w wielu przypadkach niski poziom amylazy we krwi nie jest powodem do niepokoju i nie można znaleźć określonej przyczyny.