Jakie są różne przyczyny przewlekłego bólu miednicy?
Przewlekły ból miednicy u kobiet może być przerywany lub stały, w zależności od źródła dyskomfortu. Wiele kobiet i nastoletnich dziewcząt doświadcza łagodnych do umiarkowanych skurczów podczas cyklu miesiączkowego, ale dyskomfort zwykle znika po kilku dniach. Choroby narządów rozrodczych często powodują jednak znacznie silniejszy ból. Stany, takie jak endometrioza, torbiele jajników, mięśniaki macicy lub choroba zapalna miednicy należą do najczęstszych przyczyn utrzymującego się przewlekłego bólu miednicy.
Endometrioza jest częstą diagnozą dla kobiet cierpiących na przewlekły ból miednicy, szczególnie podczas menstruacji i w dniach poprzedzających nią. W niektórych przypadkach ból może być odczuwany w różnych momentach w ciągu miesiąca, nawet jeśli miesiączka jest jeszcze za kilka tygodni. W przeciwieństwie do normalnych okresów, które powodują niewielkie skurcze, ten stan powoduje rozdzierający, często okaleczający ból miednicy. Występuje, gdy komórki endometrium, które są normalnie zawarte w macicy, zostają przemieszczone poza ścianę macicy. Implanty tkankowe mogą przyczepiać się do jajników, jajowodów, pęcherza, a nawet jelit.
Te implanty endometrium, często mikroskopijne, wyrzucają się poza macicę podczas miesięcznej miesiączki. Tkanki endometrium ulegają zapaleniu, w wyniku czego dochodzi do przewlekłego bólu miednicy. Zwykle diagnozuje się ją za pomocą eksploracyjnej operacji laparoskopowej, w której chirurg usuwa lub kauterytuje implanty. W przypadku podejrzenia endometriozy można rozważyć inne formy leczenia, oprócz operacji. Na przykład terapia hormonalna może pomóc złagodzić objawy.
Mięśniaki macicy mogą być również źródłem przewlekłego bólu miednicy. Te nienowotworowe guzy mogą rozwijać się w macicy. Mięśniaki, takie jak endometrioza, podlegają wpływowi żeńskiego hormonu płciowego, estrogenu, który jest głównie wytwarzany przez jajniki. Czasami same jajniki mogą powodować dyskomfort, szczególnie gdy występują torbiele jajników.
Chociaż większość kobiet ma w tym czasie torbiele jajników, wiele z nich nigdy tego nie wie. Wynika to z faktu, że nie zawsze powoduje to jakiekolwiek objawy. Nieszkodliwe zdarzenie zwykle ustępuje samoistnie. Czasami jednak może rozwinąć się duża torbiel, powodująca krwawienie i ból. Endometrioza może również powodować rozwój torbieli czekoladowych, co u niektórych kobiet powoduje ekstremalny dyskomfort.
Zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID), infekcja narządów miednicy, może również wywoływać przewlekły ból miednicy, oprócz innych poważnych powikłań. Wiadomo, że niektóre choroby przenoszone drogą płciową powodują PID, takie jak rzeżączka i chlamydia, chociaż nie wszystkie przypadki występują z tego powodu. Czasami bakterie infiltrują macicę przez szyjkę macicy i powodują infekcję, która prowadzi do PID. Jeśli ten stan zostanie wcześnie wykryty, antybiotyki zwykle mogą rozwiązać problem. Jeśli PID pozostanie nieleczony, może wystąpić poważne uszkodzenie narządów rozrodczych. Zawsze ważne jest, aby odwiedzić ginekologa w celu dokładnej diagnozy każdego bólu miednicy.