Jakie są różne przyczyny bólu nerwu kulszowego?
Ból nerwu kulszowego lub rwa kulszowa występuje, gdy co najmniej jeden z pięciu korzeni nerwowych w dolnej części pleców jest ściśnięty. Istnieje kilka różnych zaburzeń lędźwiowych, które mogą prowadzić do ucisku nerwu kulszowego. Wszystko, co podrażnia lub ściska nerw kulszowy lub korzeń nerwu kulszowego, spowoduje ból.
Nerw kulszowy zaczyna się z tyłu miednicy i biegnie pod pośladkiem do każdej nogi. Składa się z pięciu zestawów korzeni nerwowych z kręgosłupa lędźwiowego. Ból często pojawia się, gdy pęknięcie dysku lub nieprawidłowy wzrost kości w odcinku lędźwiowym ściska korzenie nerwowe. Objawami ucisku nerwów są promieniujący ból nóg, przewlekły lub ostry ból po jednej stronie pośladków, a także drętwienie, pieczenie i mrowienie w nodze.
Częstą przyczyną bólu nerwu kulszowego jest wybrzuszenie lędźwiowe. Wybrzuszenie lędźwiowe to obrzęk kręgosłupa lędźwiowego. Zewnętrzna powłoka dysku pozostaje nienaruszona, a jądro podobne do żelu znajduje się w dysku. Pęczniejący dysk może wywierać nacisk na korzeń nerwowy i powodować ból kulszowy.
Przepuklina dysku jest podobna do wybrzuszenia lędźwiowego, a także powoduje ból nerwu kulszowego. Przepuklina dysku występuje, gdy płyn wewnątrz dysku kręgosłupa lędźwiowego rozszerza się z powłoki dysku. Ten płyn może powodować ucisk nerwów. Płyn zawiera również substancję chemiczną, która powoduje podrażnienie nerwu kulszowego.
Ból nerwu kulszowego może wystąpić podczas ciąży. Rozszerzająca się macica czasami podrażnia lub ściska tkankę nerwu kulszowego. Nacisk na kręgosłup lędźwiowy spowodowany zwiększoną masą ciała może również prowadzić do ucisku, a tym samym bólu nerwu kulszowego.
Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego jest częstą przyczyną bólu nerwu kulszowego u osób w podeszłym wieku. Zaburzenie to występuje, gdy korzenie nerwu kulszowego są ściśnięte w wąskich kanałach, zwanych otworem nerwowym, w biodrach między kościami i więzadłami. Korzenie nerwu kulszowego używają tych kanałów do przemieszczania się od odcinka lędźwiowego do nóg. Często zdarza się, że zapychają się lub blokują z wiekiem.
Ból nerwu kulszowego jest również związany z przesuniętymi lub poślizgniętymi kręgami lędźwiowymi. Ten stan nazywa się spondylolistezą. Czasami spondylolisthesis jest obecny przy urodzeniu i rozwija się w dzieciństwie. Stres fizyczny, taki jak podnoszenie ciężarów, uraz lub zwyrodnienie kręgosłupa, są również przyczyną poślizgu kręgów lędźwiowych.
Ból nerwu kulszowego może również pochodzić z urazu tępej siły w okolicy lędźwiowej. Zewnętrzny przedmiot może uderzyć i ścisnąć nerw kulszowy lub korzeń nerwu. Fragmenty kości mogą się uwolnić od urazu i spowodować ucisk nerwu. Urazy spowodowane wypadkami sportowymi lub samochodowymi są często związane z bólem nerwu kulszowego.
Inną przyczyną bólu kulszowego jest zaburzenie zwane zespołem piriformis. Zespół Pirformis jest spowodowany skurczami mięśni w mięśniu pirformis, który przebiega bezpośrednio nad nerwem kulszowym. Kiedy mięsień kurczy się, podrażnia nerw.