Jakie są różne objawy tocznia tarczowatego?
Toczeń rumieniowaty tarczkowy jest chorobą autoimmunologiczną związaną z toczniem rumieniowatym układowym (SLE), ale chociaż SLE zwykle dotyczy wielu układów narządów, toczeń tarczowy przede wszystkim atakuje skórę. Przyczyny tocznia tarczowatego nie są w pełni poznane, ale ponieważ choroba zwykle ma przebieg w rodzinach, eksperci uważają, że istnieje składnik genetyczny. Choroba dotyka dwa do trzech razy więcej kobiet niż mężczyzn, a do 10 procent tocznia tarczowego cierpi ostatecznie na SLE. Toczeńowe objawy tocznia charakteryzują się czerwoną łuskowatą wysypką, która może przekształcić się w ból w kształcie dysku, który powoli rozszerza się na zewnątrz.
Objawy tocznia tarczowego najczęściej rozwijają się na obszarach skóry narażonych na światło słoneczne, ale mogą pojawić się wszędzie. Kiedy choroba ogranicza się do głowy i szyi, jest określana jako umiejscowiony toczeń tarczowy, ale kiedy objawy tocznia dyskretnego pojawiają się na innych obszarach ciała, jest to określane jako powszechny toczeń toczny. Tarcze rany tocznia mogą powodować blizny, a zmiany, które występują na obszarach skóry pokrytych włosami, mogą powodować trwałą utratę włosów. Wystawienie na światło słoneczne może wywołać objawy tocznia tarczowatego u ludzi światłoczułych, nawet na obszarach skóry, które nie były narażone na światło słoneczne. Uważa się również, że palenie papierosów wywołuje objawy.
Lekarze diagnozują tocznia tarczowego poprzez badanie fizykalne i biopsję skóry. Jeśli biopsja potwierdzi tocznia tarczowatego, pacjenci są często badani na TRU, aby upewnić się, że nie są zaangażowane inne układy narządów. Jeśli pacjenci testują SLE negatywnie, są oni na ogół testowani co sześć do 12 miesięcy. Osoby z toczniem tarczowatym, które rozwijają SLE, zwykle cierpią na stosunkowo łagodną manifestację choroby ogólnoustrojowej. Ludzie, którzy wcześniej rozwinęli tocznia tarczowatego, ci, którzy cierpią z powodu bardziej powszechnego niż zlokalizowanego tocznia toczkowego i ci, którzy rozwijają więcej ran, są bardziej podatni na SLE.
Toczkowe objawy tocznia są zwykle leczone miejscowymi kortykosteroidami. Jeśli okaże się to nieskuteczne, zastrzyki kortyzonu można podawać bezpośrednio na rany. Inhibitory kalcyneuryny, krem pimekrolimus, maść z takrolimusem i leki przeciwmalaryczne, takie jak hydroksychlorochina, mogą być również stosowane w leczeniu tocznia tarczowatego, ale lekarze ogólnie starają się unikać przepisywania hydroksychlorochiny, ponieważ może to spowodować nieodwracalne uszkodzenie siatkówki. Osoby przyjmujące hydroksychlorochinę muszą poddawać się rutynowym badaniom oka i krwi w celu monitorowania działania leku. Osoby mogą pomóc w zapobieganiu objawom tocznia tarczowatego, stosując krem przeciwsłoneczny, który chroni zarówno przed promieniowaniem ultrafioletowym A, jak i ultrafioletowym B oraz nosząc odzież ochronną i czapki.