Jakie są różne przyczyny GERD?
Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) to choroba, która wpływa na układ trawienny. Główną przyczyną GERD jest słaby lub nadmiernie rozluźniony mięsień przełyku zwany dolnym zwieraczem przełyku (LES). Istnieje również kilka wtórnych powodów, dla których dana osoba może mieć GERD, w tym nieprawidłowe funkcjonowanie mięśni brzucha i skutki wywołane przez niektóre leki. Ponadto naukowcy uważają, że niektóre schorzenia, takie jak astma, przepukliny rozworu przełykowego i ciąża, mogą powodować nieprawidłowe działanie LES i prowadzić do GERD.
Przed zagłębieniem się w wtórne przyczyny GERD ważne jest, aby zrozumieć, co powoduje sam GERD. Zasadniczo występuje, gdy żółć lub kwasy z żołądka wpływają z powrotem do przełyku. Zwykle, gdy osoba je lub pije, LES rozluźnia się i otwiera na tyle, że jedzenie i picie mogą przepływać przez przełyk do żołądka. Gdy przepuści jedzenie lub picie, powinno zamknąć się ponownie. Jeśli LES jest słaby lub nie rozluźnia się prawidłowo, kwasy z żołądka mogą cofać się lub płynąć z powrotem do przełyku, co może prowadzić do GERD.
Jednym z głównych powodów nieprawidłowego funkcjonowania LES jest nieprawidłowe funkcjonowanie mięśni brzucha. Kiedy mięsień żołądka nie działa prawidłowo, żołądek nie trawi wystarczająco szybko pokarmu. W rezultacie żołądek bardzo powoli opróżnia swoją zawartość. Opóźnienie to wywiera dodatkowy nacisk na wnętrze żołądka i może zaburzać funkcję LES. W rezultacie źle funkcjonujący żołądek jest jedną z wielu przyczyn GERD.
Istnieje wiele leków dostępnych na receptę lub bez recepty, które powodują nadmierne rozluźnienie LES i stają się przyczyną GERD. Na przykład niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, aspiryna i naproksen, mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia GERD u danej osoby. Inne przyczyny GERD obejmują pigułki żelaza, antybiotyki, środki uspokajające, blokery kanału wapniowego i dopaminę.
Chociaż badania wciąż nie przynoszą jednoznacznych rezultatów, niektórzy naukowcy uważają, że niektóre choroby mogą powodować GERD. Na przykład ponad 50 procent osób z astmą ma również GERD. W rezultacie naukowcy zastanawiają się, czy astma powoduje GERD, czy też to właśnie GERD prowadzi do astmy. W szczególności niektórzy badacze uważają, że leki stosowane w celu otwarcia dróg oddechowych podczas ataków astmy mogą prowadzić do słabego LES i w konsekwencji mogą powodować GERD.
Inne przyczyny GERD mogą obejmować przepukliny rozworu przełykowego i ciążę. Na przykład osoba z przepukliną rozworu przełykowego ma maleńką dziurę w przeponie i żołądek przebija tę dziurę. Sama przepuklina może powodować nieprawidłowe działanie LES. W rezultacie kwas żołądkowy może przenikać z powrotem do przełyku i powodować GERD.
W czasie ciąży wiele kobiet cierpi na zmiany poziomu hormonów. Te zmiany hormonalne mogą wpływać na sposób działania LES. Jeśli nie działa prawidłowo, może powodować cofanie się kwasu do przełyku. W rezultacie przyczyny GERD mogą obejmować problemy hormonalne, takie jak związane z ciążą.