Jakie są różne metody naprawy tętniaka?
Metody naprawy tętniaków różnią się w zależności od rodzaju tętniaka i ryzyka pęknięcia. Wszystkie podstawowe metody naprawy są chirurgiczne. W zależności od ich położenia tętniaki można usunąć poprzez chirurgię naczyniową lub poważną operację sercowo-naczyniową, z których oba obejmują wprowadzenie syntetycznego nośnika do naczynia krwionośnego. Pęknięcia wymagają natychmiastowej operacji w celu uszczelnienia tętnicy. Środki wspomagające leczenie, takie jak leczenie nadciśnienia tętniczego, leki przeciwzakrzepowe można stosować z dowolną metodą naprawy chirurgicznej.
Tętniaki występują, gdy ściana tętnicy staje się słaba, a następnie rozszerzona z powodu stanów, takich jak choroba sercowo-naczyniowa lub uraz. Pęknięcie tętniaka rozrywa ścianę naczynia, powodując krwawienie, które często zagraża życiu. Naprawa tętniaka jest albo planową operacją zapobiegawczą, aby zapobiec pęknięciu naczynia krwionośnego, albo operacją ratunkową, aby zamknąć pęknięty tętniak i zapobiec dalszemu krwotokowi. Decyzja o planowej operacji opiera się na czynnikach takich jak wielkość tętniaka i jego bliskość do głównych narządów.
Tętniaki aorty piersiowej powodują rozszerzenie aorty serca. Nieleczone okażą się śmiertelne - ich ostateczne pęknięcie prowadzi do śmierci w ciągu kilku minut. Chirurgiczna naprawa tętniaka aorty zwykle umieszcza cylindryczny materiał oparty na metalowej strukturze - stent-graft wewnątrznaczyniowy - wewnątrz tętnicy. Podczas gdy stenty wewnątrznaczyniowe wprowadza się przez nawleczenie cewnika do naczynia krwionośnego, pęknięte tętniaki wymagają operacji awaryjnego otwarcia, aby zamknąć tętnicę i zapobiec dalszemu krwawieniu.
Tętniaki aorty brzusznej są najczęstszą formą tętniaka, często występującą w tętnicach nerkowych lub jelitowych. Różnią się one znacznie rozmiarem, więc leczenie jest bardziej agresywne, z większymi tętniakami stwarzającymi zwiększone ryzyko pęknięcia. Naprawa chirurgiczna zastępuje osłabioną część ściany tętnicy syntetycznym przeszczepem. Czasami naprawa tętniaka wewnątrznaczyniowego wykorzystuje cewnik do umieszczenia stentu w stosunkowo prostej procedurze. Jeśli nerkowy dopływ krwi jest zagrożony z tętniaka podnerkowego powyżej nerki, konieczna jest poważna operacja w celu skonstruowania obejścia dotkniętych naczyń krwionośnych.
Tętniaki mózgowe lub mózgowe mogą wystąpić w dowolnym miejscu czaszki, ale najczęściej występują w tętnicach u podstawy mózgu, zwanych Kręgiem Willisa. Podstawową metodą naprawy tętniaka mózgu jest wycięcie chirurgiczne, operacja neurochirurgiczna, w której zacisk uszczelnia pękniętą lub wybrzuszoną ścianę tętnicy. Tętniaki tętnicy szyjnej są rzadkie, ale zagrażają dopływowi krwi do mózgu, zaburzając jedną z dwóch tętnic szyjnych szyi. Jeśli powyżej pewnego rozmiaru, rozszerzona część tętnicy szyjnej jest wycinana chirurgicznie i wstawiany jest bypass, aby skompensować przerwanie dopływu krwi.