Jakie są różne metody faktur szpitalnych?

W USA metody fakturowania szpitalnego są w dużej mierze podyktowane przepisami rozliczeniowymi utworzonymi przez Centers for Medicare i Medicaid (CMS), zwane wcześniej Administracją Finansowania Opieki Zdrowia (HCFA). Agencja ta po raz pierwszy podjęła próbę standaryzacji faktur szpitalnych, wprowadzając jednolite kody rozliczeniowe i przepisy w 1982 r., I utworzono formularz rachunku UB-82 . Ten jednostronicowy formularz, znany obecnie jako UB-92, ma szczegółowy nagłówek określający informacje o identyfikacji pacjenta, kody diagnostyczne, daty usług i informacji o dostawcy szpitala w nagłówku strony. Pozostała część formularza składa się z podkategorii rachunku szpitalnego, podzielonych na wymagane kody rozliczeniowe - takie jak „110”, które są używane przez dni pobytu w szpitalu - i szczegółowej linii według naprzemiennych zielonych i białych wierszy. Inne kody określają koszt dostaw, urządzeń oddechowych i leków, na przykład.

Formularz UB-92 reprezentuje ostatecznyFormularz fakturowania szpitalnego przedłożony do Medicare, Medicaid i prywatnych firm ubezpieczeniowych. Zbiór poszczególnych opłat posortowany w kategoriach UB-92 występuje jednak na kilka różnych sposobów w zależności od procedur księgowych obiektu i wszelkich obowiązujących CMS lub prywatnych przepisów ubezpieczeniowych. Niektóre elementy są rozliczane codziennie, inne na zasadzie wydziałowej użycia, a jeszcze inne na podstawie indywidualnego zastosowania.

Usługi rozliczeniowe szpitalne obciążone codziennie obejmują szpitalne dni szpitalne i dodatkowe codzienne opłaty naliczone w zależności od intensywności świadczonej opieki pielęgniarskiej, na przykład w jednostkach opieki krytycznej, apartamentach chirurgicznych lub centrach hospicyjnych. Większość urządzeń medycznych, w tym pomp dożylnych i wentylatorów, jest również rozliczana codziennie, a następnie zawarta w odpowiedniej kategorii rozliczeniowej, takiej jak medyczne dostawy chirurgiczne lub służba oddechowaes. Sprzęt ssący, specjalne koloidalne łóżka szpitalne, materace powietrzne, ortopedyczne konfiguracje przyczepności i monitorowanie telemetrii to usługi lub maszyny również liczone codziennie w celach rozliczeń szpitalnych. Nawet jeśli maszyna nie jest już aktywna, zwykle będzie on nadal rozliczany na koncie pacjenta, dopóki nie zostanie zwrócony do centralnej podaży lub odpowiedniego działu sterylizacji.

Sprzęt i usługi, które pojawiają się w szpitalnym rozliczeniu szpitalnym naliczonym na podstawie użytkowania, obejmują operacje, pielęgnację pokoju regeneracyjnego, przygotowane tace instrumentów chirurgicznych, zdjęcia rentgenowskie, EKG i usługi i sprzęt do dializy nerkowej. Tego rodzaju opłaty mogą wystąpić wiele razy w ramach pojedynczej hospitalizacji, ale rzadko są zaplanowane na częstotliwości żelaza. Departament świadczący usługi - takiej jak sala operacyjna lub Departament Dializy Nerkowej - jest odpowiedzialny za złożenie opłaty.

Wreszcie, fakturowanie szpitalne obejmuje również opłaty flub poszczególne pozycje rozliczone za użytkowanie. Wiele zapasów opieki medycznej-chirurgicznej przechowywanych na danym piętrze jest rozliczanych w ten sposób. Opatrunki, cewniki, płyny dożylne, zestawy rur IV i inne przedmioty są zaopatrzone w etykietę. Personel pielęgniarski jest odpowiedzialny za zbieranie tych etykiet i wklejenie ich na poszczególnych kartach ładowania pacjentów. Departament apteki pobiera leki za dokumentację personelu pielęgniarskiego każda administracja dawki, zwykle przez komputerowy system.