Jakie są różne typy badań raka pęcherza?
Palenie, narażenie chemiczne na środowisko, dieta wysokotłuszczowa, infekcja i starzenie się są czynnikami ryzyka rozwoju choroby. Jeśli podejrzewa się raka pęcherza, lekarz może skorzystać z szeregu testów diagnostycznych, które obejmują tomografię komputerową jamy brzusznej (CT), ultradźwięki, biopsję pęcherza i badanie moczu. Inne przeprowadzone testy diagnostyczne mogą obejmować cystoskopię, pyelogram dożylny (IVP) i cytologię moczu. Testy raka pęcherza mogą potwierdzić obecność guza, rodzaj obecnych komórek i stadium raka.
Pierwsze testy raka pęcherza są przede wszystkim testami przesiewowymi. Jeśli pacjent skarży się na objawy, takie jak krew w moczu, częste oddawanie moczu, ból podczas oddawania moczu lub ból w dolnej części pleców, lekarz najpierw dokona fizycznego badania pacjenta, które obejmuje badanie odbytnicy i miednicy w celu wykrycia guzków. Przeprowadzona zostanie analiza moczu w celu wykrycia i zmierzenia związków w moczu, w tym obecności krwi i / lub infekcji. Analiza moczu nie może potwierdzić diagnozy raka pęcherza, ale może wykluczyć inne potencjalne przyczyny objawów.
Można wykonać test cytologiczny moczu w celu wykrycia nieprawidłowych komórek. Po pobraniu próbki moczu bada się ją pod mikroskopem. Patolog nie ostatecznie zdiagnozuje raka pęcherza na podstawie tego testu, ale wyniki mogą pomóc lekarzowi w połączeniu z wynikami innych testów i procedur raka pęcherza.
Badanie ultrasonograficzne pęcherza może wykryć guzy lub inne potencjalne źródła krwawienia z dróg moczowych. Może również wykryć obrzęk nerek, co może wskazywać na obecność guza blokującego przepływ moczu w moczowodzie. Na brzuchu umieszczony jest przetwornik i emitowane są fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które tworzą obraz narządów wewnętrznych. Test jest nieinwazyjny i można go wykonać w gabinecie lekarskim.
Skany TK jamy brzusznej to testy diagnostyczne wykorzystujące promienie rentgenowskie do tworzenia przekrojowych zdjęć okolicy brzucha, w tym pęcherza. Barwnik kontrastowy jest wprowadzany do organizmu przez żyłę w ręce lub przedramieniu. Pacjenta umieszcza się w skanerze CT, leżąc na plecach z rękami uniesionymi nad głową, aby nie zakłócać obrazów. Wewnątrz skanera wiązka promieni rentgenowskich obraca się i dostarcza kilka obrazów, zwanych plasterkami. Tomografia komputerowa może wykryć mniejsze guzy w nerkach lub pęcherzu, niż nie można ich wykryć za pomocą ultradźwięków.
Lekarz może również wykonać bardziej wyspecjalizowaną formę prześwietlenia rentgenowskiego, znaną jako dożylny pyelogram. Ta seria bada nerki, moczowody i pęcherz moczowy za pomocą kontrastowego barwnika na bazie jodu, który jest wstrzykiwany do żył. Pas kompresyjny może być użyty do utrzymania kontrastu w nerkach. Pacjent zostanie poproszony o oddanie moczu przed ostatnim zdjęciem, aby upewnić się, że pęcherz opróżnia się wystarczająco.
Jeśli wszystkie te testy raka pęcherza wskazują, że uzasadnione jest bardziej inwazyjne badanie, biopsja pęcherza zostanie wykonana podczas cystoskopii. Cienka rurka podłączona do kamery i źródła światła przechodzi przez cewkę moczową do pęcherza. Cystoskop służy do kontroli wewnętrznych ścian pęcherza i zwykle jest wyposażony w narzędzie do usuwania próbek tkanek, które można zbadać pod mikroskopem w celu wykrycia obecności komórek rakowych. Zaletą cystoskopii jest to, że procedura może wykryć małe, płaskie zmiany, które mogą nie być widoczne za pomocą innych metod.
Po potwierdzeniu obecności raka pęcherza moczowego można zlecić badanie TK lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w celu ustalenia stadium raka. Inne oceny stopnia zaawansowania raka pęcherza moczowego mogą obejmować skanowanie kości lub prześwietlenie klatki piersiowej. Testy te mogą wykryć przerzuty, czyli rozprzestrzenianie się raka na inne narządy.