Jakie są różne rodzaje zachęt EHR?
Rząd Stanów Zjednoczonych zainicjował różne programy, aby zachęcić szpitale i lekarzy do przyjęcia elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) i odejścia od systemu dokumentacji w formie papierowej. W 2009 r. Podpisano amerykańską ustawę o odzyskiwaniu i reinwestycji (ARRA) przeznaczającą miliardy dolarów na zachęty EHR. Przed ARRA opracowano szereg mniejszych zachęt EHR, takich jak elektroniczne przepisywanie leków (eRx), aby wcześniejsze przejście na metody elektroniczne było bardziej atrakcyjne dla lekarzy i placówek medycznych. W ramach ARRA dwa rodzaje zachęt EHR to program motywacyjny Medicare i program motywacyjny Medicaid.
Rejestracja na zachęty Medicare i Medicaid EHR rozpoczęła się w styczniu 2011 r. Rząd federalny USA wdraża program Medicare, natomiast program Medicaid jest wdrażany przez państwo i dobrowolny, co oznacza, że może nie być dostępny we wszystkich stanach. Ostatni rok rejestracji dla zachęt EHR to 2016.
Aby zakwalifikować się do otrzymania pieniędzy w ramach jednego z tych programów, uprawniony specjalista (EP) musi posiadać lub wdrożyć certyfikowany EHR i korzystać z technologii w znaczący sposób. Sensowne zastosowanie (MU) jest definiowane przez Centers for Medicare i Medicaid Services poprzez szereg środków i kryteriów. Poszczególne państwa mogą nałożyć dodatkowe kryteria MU na zachęty Medicaid EHR. PE może kwalifikować się tylko do jednego programu, ale może zmienić się przed 2015 rokiem.
EP, którzy zarejestrują się w programie Medicare, muszą wykazać MU w ciągu pierwszego roku. EP może otrzymać najwięcej w ramach programu Medicare w wysokości 44 000 USD. Obejmuje to premię w wysokości 3000 USD dla dostawców, którzy zarejestrują się i spełnią MU w 2011 lub 2012 r. Kwota rocznej płatności jest obliczana jako 75 procent rozliczeń Medicare Part B. Dostawcy w obszarze niedoboru pracowników służby zdrowia (HPSA) otrzymują dodatkowe 10% premii motywacyjnej. Lekarze, podsekcje (d) szpitale i szpitale w obszarach krytycznych (CAH) mogą szukać zachęt w ramach EHR w ramach Medicare.
Udział w programie Medicaid w pierwszym roku wymaga jedynie przyjęcia, wdrożenia lub uaktualnienia do certyfikowanej technologii EHR. Wykazanie MU jest wymagane w drugim roku uczestnictwa. W ciągu sześciu lat PE mogą otrzymać do 63.750 USD. Ostra opieka i szpitale dziecięce mogą szukać zachęt w ramach EHR w ramach Medicaid, ale ich płatności będą oparte, między innymi, na bazie 2 mln USD.
W przypadku dostawcy płatność jest obliczana jako 85 procent całkowitego kosztu EHR, w tym powiązane opłaty, takie jak szkolenie i wdrożenie. Oprócz lekarzy istnieje pięć rodzajów EP, które mogą kwalifikować się do zachęt Medicaid EHR, w tym pomocy lekarza w określonych przypadkach. Aby zakwalifikować się na podstawie przepisu o Medicaid, EP musi mieć co najmniej 30 procent swoich roszczeń związanych z Medicaid. Ta minimalna liczba jest zmniejszona do 20 procent, a maksymalna płatność jest zmniejszona o jedną trzecią dla pediatrów.