Jakie są różne typy porażenia twarzy?
Porażenie twarzy lub niemożność kontrolowania mięśni twarzy może wynikać z wielu przyczyn. Najczęstszą przyczyną jest porażenie Bella. Inne możliwe przyczyny to infekcje wirusowe, złamania, guzy lub udar. Dzieci mogą rodzić się z wrodzonym porażeniem twarzy lub może zostać nabyte.
Porażenie Bella powoduje jednostronny lub jednostronny paraliż twarzy. Może to być spowodowane infekcją wirusową, prawdopodobnie opryszczką prostą 1, która powoduje obrzęk nerwu twarzowego. Paraliż zwykle ustępuje po około dwóch tygodniach, chociaż niektórzy ludzie potrzebują pełnego leczenia nawet po trzech miesiącach. Niewielka liczba osób cierpiących na porażenie Bella ma trwałe objawy.
Wiadomo, że infekcje wirusowe powodują porażenie twarzy. Jeśli nerw twarzowy w pobliżu ucha zostanie zainfekowany wirusem półpaśca, może wystąpić zespół Ramsaya-Hunta. Objawy zespołu Ramsaya Hunta obejmują wysypkę na półpasiec, utratę słuchu, zawroty głowy i porażenie twarzy. Leczenie lekami przeciwwirusowymi i kortykosteroidami pomaga uniknąć trwałego uszkodzenia.
Zapalenie ucha środkowego lub infekcja ucha środkowego może również powodować porażenie twarzy, jeśli infekcja rozprzestrzeni się na nerw twarzowy. Zainfekowany nerw może zostać zaogniony, puchnąć i zostać ściśnięty w przewodzie słuchowym. Pierwszą linią leczenia są antybiotyki. Jeśli to nie rozwiąże problemu, konieczne może być wykonanie myringotomii lub nacięcie błony bębenkowej.
Złamania kości skroniowej mogą również powodować paraliż twarzy. Poziome złamanie poprzeczne powoduje porażenie w 40-50% przypadków. Objawy mogą obejmować zawroty głowy, krew za błoną bębenkową i utratę słuchu. Pionowe podłużne złamanie kości skroniowej powoduje porażenie w 20% przypadków. Pacjent z tego rodzaju złamaniem może wykazywać objawy, takie jak krew wypływająca z kanału słuchowego, podarta błona bębenkowa, utrata słuchu lub złamanie kanału słuchowego. Leczenie może obejmować zabieg chirurgiczny lub benzodiazapiny.
Guz może powodować paraliż, który pogarsza się z czasem i może drgać. Czasami chirurg ma trudności z usunięciem guza bez uszkodzenia nerwu. Jeśli guz jest łagodny, można zachować ostrożność, aby zachować jak najwięcej nerwów. Nowotwory złośliwe mogą wymagać wycięcia części nerwu twarzowego i niektórych niezłośliwych otaczających tkanek; spowoduje to prawdopodobnie poważniejszy paraliż twarzy.
Udar, który uszkadza górne neurony ruchowe nerwu twarzowego, może spowodować porażenie centralne twarzy. Zwykle powoduje porażenie dolnej połowy jednej strony twarzy. Fizyczne lub zajęciowe leczenie może być zalecane w celu wzmocnienia mięśni.
Dzieci mogą czasami rodzić się z porażeniem twarzy. Może być także później w dzieciństwie. Paraliż może dotknąć jedną lub obie strony. Jednostronny paraliż może być spowodowany zespołem Goldenhara. Jest to rodzaj mikrosomii hemifacial, w której jedna strona twarzy rozwinęła się pełniej niż druga.
Zespół Moebiusa jest wrodzonym stanem, który powoduje obustronny paraliż twarzy. Ten stan może być spowodowany niepełnym rozwojem naczyń krwionośnych zasilających mięśnie i nerwy na twarzy. Dzieci z tym schorzeniem nie mogą okazywać emocji ani poruszać oczami na boki.
Nabyte paraliż twarzy może wystąpić u niemowląt urodzonych kleszczami. To uszkodzenie nerwów zwykle ustępuje po kilku miesiącach, ale czasami paraliż jest trwały. Może być zalecane leczenie chirurgiczne w celu skorygowania porażenia. Urazy głowy, uszkodzenie mięśni lub zerwanie nerwu twarzowego to kolejne powody, dla których dziecko może nabawić się porażenia twarzy.