Jakie są różne rodzaje wypadania narządów płciowych?
Wypadanie narządów płciowych, zwane także wypadaniem miednicy, jest stanem medycznym, w którym narządy miednicy wyślizgują się ze swoich normalnych pozycji i wpadają do kanału pochwy, czasami wystając z pochwy. Zwykle dotyczy to kobiet, które miały osłabienie lub uszkodzenie dna miednicy z powodu ciąży, porodu, histerektomii, sportu, który wywiera przewlekły nacisk na dno miednicy, przewlekłe schorzenia - takie jak otyłość - które wywierają nacisk na brzuch lub z powodu na predyspozycje genetyczne. Rodzaje wypadania narządów płciowych obejmują cystocele, które wpływa na pęcherz, enterocele, które ma związek z wypadnięciem jelita cienkiego, odbytnicy lub wypadnięciem odbytnicy, wypadnięcie macicy, które występuje, gdy macica wymyka się z miejsca, cewki moczowej lub wypadnięcie wypadnięcia cewki moczowej i pochwy, co ma miejsce, gdy górna część pochwy zwisa w dół do kanału pochwy. Jeden z tych rodzajów wypadania narządów płciowych może wystąpić niezależnie lub z innymi rodzajami wypadnięcia.
Dno miednicy to grupa mięśni i tkanki łącznej, która wspiera narządy miednicy i pomaga kontrolować oddawanie moczu. Jeśli jest uszkodzony, narządy, które obsługuje, takie jak macica i pęcherz, są narażone na ryzyko poślizgnięcia się i przemieszczenia w dół do kanału pochwy. Najczęstszą przyczyną uszkodzenia dna miednicy jest ciąża i poród, chociaż objawy wypadania narządów płciowych mogą pojawić się dopiero po menopauzie, kiedy dno miednicy zaczyna się dalej osłabiać z powodu spadku estrogenu, naturalnego żeńskiego hormonu rozrodczego. Inne przyczyny, takie jak operacja miednicy lub przewlekły ucisk na dno miednicy, również mogą nie wykazywać objawów do późniejszego życia.
Objawy różnią się w zależności od rodzaju wypadnięcia narządów płciowych. Jednym z najbardziej charakterystycznych znaków jest jednak wybrzuszenie pochwy lub wypukłość z pochwy. W cystocele, w którym osłabia się struktura podparcia między ścianą pochwy a pęcherzem, umożliwiając opadanie pęcherza, pacjent może odczuwać ucisk w pochwie, ból i wyciek moczu podczas seksu, problemy z kontrolowaniem oddawania moczu, zwłaszcza podczas obniżania , na przykład podczas kaszlu, częstych infekcji pęcherza moczowego i potrzeby oddawania moczu, nawet po oddaniu moczu. Pacjent z cewką moczową, w której cewka moczowa wpada do pochwy, często nie ma objawów lub łagodnych wersji objawów związanych z cystocele.
Enterocele, w których jelito cienkie wymyka się z miejsca i wpada do górnej części pochwy, najczęściej występuje u kobiet po histerektomii. Te kobiety mogą odczuwać ucisk w jamie brzusznej i ból dolnej części pleców, który łagodzi się podczas leżenia, ucisk w pochwie, ból podczas seksu i wybrzuszenie w pochwie. W odbytnicy, gdy tkanka podporowa odbytnicy słabnie i pozwala popchnąć odbytnicę do ściany pochwy, kobieta może wystawać z wypukłością tkanki przez otwór pochwy i niewielkim dyskomfortem, ale stan zwykle nie jest bolesny i często występuje bez objawy Wypadnięcie sklepienia pochwy, rodzaj wypadnięcia narządów płciowych, w którym szczyt pochwy traci integralność strukturalną i wpada do kanału pochwy, objawia się uciskiem miednicy, dyskomfortem w dolnej części pleców, nietrzymaniem moczu, krwawieniem z pochwy i wybrzuszeniem pochwy lub wystające z otworu pochwy.
Leczenie różni się również w zależności od rodzaju i ciężkości wypadania narządów płciowych. W niektórych przypadkach ćwiczenia dna miednicy, które mogą wymagać prawidłowej pomocy fizjoterapeuty, oraz zmniejszenie obciążeń dna miednicy, na przykład poprzez utratę wagi, mogą pomóc w zarządzaniu wypadaniem narządów płciowych. Krążek, małe urządzenie włożone do pochwy w celu wzmocnienia ściany miednicy w pobliżu górnej pochwy, lekarz może również wstawić jako rozwiązanie krótko- lub długoterminowe. W niektórych przypadkach pacjent potrzebuje operacji, aby wyleczyć objawy wypadania narządów płciowych i odzyskać funkcje seksualne, pęcherza i jelit. Niektóre operacje mogą obejmować usunięcie macicy lub usunięcie macicy u kobiet z wypadnięciem macicy, które nie chcą już rodzić dzieci, naprawy sklepienia pochwy i naprawy pochwy.