Jakie są różne rodzaje ubezpieczeń zdrowotnych?

Amerykański system opieki zdrowotnej oferuje szeroką gamę opcji ubezpieczenia zdrowotnego. Opcje obejmują spektrum od niskich kosztów, minimalnego zasięgu, po drogie, kompleksowe zasady.

Katastrofalne ubezpieczenie zdrowotne jest jedną z najtańszych form ubezpieczenia zdrowotnego. Odliczenia, czyli kwoty, które osoba fizyczna wypłaca z kieszeni, zanim ubezpieczenie zacznie płacić, są na ogół duże dla tego rodzaju polis. Mogą również obowiązywać ograniczenia kwoty, którą polisa zapłaci w przypadku choroby. Zasady te są odpowiednie tylko dla osób posiadających środki finansowe na radzenie sobie z rutynowymi chorobami i hospitalizacjami.

Krótkoterminowe ubezpieczenie zdrowotne jest podobne do ubezpieczenia na życie, ponieważ można je kupić tylko na określony czas. Zakres objęty polisami waha się od katastroficznych do kompleksowych, przy czym te ostatnie są znacznie droższe. Krótkoterminowe ubezpieczenie zdrowotne często obejmuje surowe procedury kwalifikacyjne i może nie obejmować wcześniej istniejących schorzeń. W szczególności ciąża i poród zwykle nie są objęte tymi polisami.

Organizacja Preferowanych Dostawców (PPO) to plan ubezpieczenia zdrowotnego, w którym leczenie jest w pełni objęte ubezpieczeniem medycznym, jeżeli jest zapewnione przez lekarza lub szpital należący do sieci świadczeniodawców opieki zdrowotnej PPO. Obejmuje to również leczenie wykonywane poza siecią, ale ze zmniejszoną szybkością. Posiadacze polis ponoszą odpowiedzialność za wszelkie różnice w przypadku ubiegania się o leczenie sieciowe. PPO są zasadniczo grupową formą ubezpieczenia zdrowotnego ze zniżkami; Utrzymując kontrolę administracyjną nad grupą lekarzy i szpitali, PPO są w stanie zapewnić opiekę medyczną ze zniżką. PPO zazwyczaj wymagają uprzedniej zgody przed zezwoleniem na główne usługi medyczne.

Ubezpieczenie zdrowotne od organizacji zajmujących się utrzymaniem zdrowia (HMO) znacznie ogranicza liczbę osób, które pacjent może zobaczyć w przypadku usług medycznych innych niż nagłe. Zaletą jest znacznie niższa składka. HMO wzbudziły znaczne kontrowersje, ponieważ w wielu planach lekarze otrzymują zachęty finansowe do zmniejszania ilości usług medycznych świadczonych pacjentom. Jednym ze sposobów na to jest płacenie lekarzom stałej miesięcznej opłaty za każdego pacjenta, niezależnie od potrzebnego leczenia. HMO zwykle obejmują bardziej zapobiegawcze procedury, takie jak immunizacje, mammogramy i badania fizykalne.

Kompleksowe ubezpieczenie zdrowotne jest również powszechnie dostępne, przy znacznych kosztach. Polisy te obejmują wszystkie choroby, pozwalają na leczenie praktycznie w dowolnym miejscu i obejmują odliczenia tak wysokie lub tak niskie, jak ubezpieczający są skłonni zapłacić. Na drugim końcu spektrum ubezpieczeń zdrowotnych Medicare / Medicaid jest formą publicznego ubezpieczenia zdrowotnego dostępnego dla emerytów i osób o niskich dochodach.