Jakie są różne rodzaje planów opieki zdrowotnej?
Plany opieki zdrowotnej można podzielić na typy, a osoby, które kupują ubezpieczenie zdrowotne, powinny znać różnicę w tych planach. Mogą wystąpić pewne problemy z definiowaniem planów opieki zdrowotnej, ponieważ niektóre organizacje utrzymania zdrowia (HMO) nazywają swoje polisy „planami”, podczas gdy inne firmy mogą nazywać różne rodzaje ubezpieczeń zdrowotnych „ubezpieczeniem”. Właściwe jest użycie terminu Plan w celu odwołania się do większości rodzajów ubezpieczenia zdrowotnego.
Plan opieki zdrowotnej można zdefiniować jako metodę ubezpieczenia, w której ludzie ustanawiają określoną kwotę w płatnościach, aby uzyskać znacznie obniżoną ubezpieczenie cenowe dla większości potrzeb medycznych. Plany mogą się różnić i mieć takie rzeczy, jak maksimum na całe życie lub limity zasięgu, wykluczenia na ubezpieczenie, odliczenia, które należy spełnić, zanim jakiekolwiek pieniądze zostaną zwrócone ubezpieczonemu lub dostawcom oraz kopiarze. Ostatni jest powszechny w wielu planach opieki zdrowotnej i odnosi się do określonej kwoty płatności na usługi, takich jak wizyty lekarza.
Zasadniczo istniejąCztery rodzaje planów opieki zdrowotnej, które ludzie mogą mieć. Główne organizacje medyczne, utrzymania zdrowia (HMO), preferowane organizacje dostawców (PPO) i punktów obsługi (POS). Niektóre osoby mogą mieć inne rodzaje opieki zdrowotnej, takie jak plany rabatowe zdrowotne lub katastrofalne ubezpieczenie. Plany rabatowe mogą pomóc zniżeniu niektórych usług świadczonych i katastroficznych planów obejmują opiekę zdrowotną tylko wtedy, gdy opieka staje się niezwykle droga.
Czasami można nazwać głównego medycznego tradycyjne ubezpieczenie zdrowotne . W tym modelu ludzie widzą wybranych przez lekarzy i płacą im, gdy otrzymują usługi. Następnie złożą ubezpieczenie, aby otrzymać pewną kwotę swojej płatności. 80% płatności jest powszechnym zwrotem.
W głównych planach medycznych ludzie często mają odliczenie, które muszą spotkać, zanim ubezpieczenie zdrowotne dokona zwrotu, a odliczenie zwykle reneWS każdego roku. Tego rodzaju plany mogą mieć wykluczenia na zasięg, ale oferują znaczny wybór, w którym dostawcy usług medycznych do zobaczenia. Stały się one mniej powszechne przy wprowadzaniu innych rodzajów planów opieki zdrowotnej.
Alternatywnym modelem jest HMO, który działa na ograniczenie dostępu i umowy z określonymi dostawcami. Zgodnie z tego rodzaju planem ludzie widzą lekarzy lub innych pracowników służby zdrowia i obiekty zawierające umowy z planem HMO. Kiedy muszą zobaczyć specjalistów, mogą również wybierać spośród listy specjalistycznych dostawców i tylko w rzadkich przypadkach ludzie mogą zobaczyć specjalistów, którzy nie są zawarci z planem. Mogą wymagać zatwierdzenia, aby zobaczyć specjalistów lub mieć planowane hospitalizacje, jeśli chcą zwrócić się na opiekę.
W ramach większości HMO ludzie mogą mieć niewielki odliczenie, ale zwykle płacą kopulacje w ramach swoich kosztów. Zazwyczaj nie muszą prosić o zwrot kosztów, ponieważ lekarze zgłaszają dodatkowe pieniądzenależna do firmy ubezpieczeniowej. Może to oznaczać obowiązek płacenia za usługi medyczne, które zaczynają się i kończy wraz z kopą, która może być wygodna.
PPO jest podobny do planu HMO, z wyjątkiem tego, że ludzie mogą wybierać specjalistów spoza listy preferowanych dostawców. Kiedy to zrobią, plan działa jak duże ubezpieczenie medyczne i zapłaci procent kosztów osoby. Większość ludzi korzysta z preferowanego dostawcy, co oznacza, że płaci kopiale podobnie jak w HMO. Jedną różnicą jest to, że skierowania zwykle nie są potrzebne do widzenia specjalistów.
Planem serwisowym jest hybrydowy plan HMO/PPO. Ludzie preferowali dostawców, ale zwykle potrzebują poleceń, aby zobaczyć specjalistów. Bez skierowań mogą być odpowiedzialne za cały koszt opieki specjalistycznej. Widzą specjalistę w sieci planu zdrowia lub poza nim, ale zwykle najpierw wymagają skierowania.
Większość tych planów opieki zdrowotnej wymaga regularnej płatności. Ludzie mogą uzyskać plan przez WOrk, stowarzyszenie zawodowe, prywatnie lub za pośrednictwem niektórych rządowych programów zdrowotnych. Większość planów pochodzi od prywatnych firm ubezpieczeniowych, a wybór w zakresie dostępnych planów może się różnić. PPO i Poss są zwykle nieco droższe niż HMO, a główne medyczne mogą różnić się pod względem cen ubezpieczenia.