Jakie są różne rodzaje usług Medicare?

Medicare to program ochrony zdrowia prowadzony przez rządowe centra rządowe dla Medicare & Medicaid Services (CMS). Pewne wymagania kwalifikowalności muszą zostać spełnione, zanim obywatel amerykański kwalifikuje się do usług Medicare. Objęte usługi, zgodnie z oryginalnym planem Medicare, należą do czterech klasyfikacji.

Medicare Part A pomaga pokryć szpitalne rachunki szpitalne, a także wykwalifikowane usługi pielęgniarskie, hospicjum i domowe opiekę zdrowotną. Ogólnie rzecz biorąc, opieka długoterminowa, znana również jako opieka opiekuńcza, nie jest objęta częścią A. Taka opieka jest raczej wspierająca niż konieczna medycznie, ponieważ oferuje usługi wsparcia tylko osobom, które potrzebują pomocy w codziennych zajęciach, takich jak kąpiel, ubieranie się i toalety. W niektórych przypadkach Medicaid zapłaci za usługi opieki długoterminowej.

Część B Medicare pomaga obejmować wizyty i usługi lekarza ambulatoryjnego. Opieka profilaktyczna i testy to także niektóre usługi objęte częścią B. Obejmują one cukrzycę i ekran jaskryIngs, testy gęstości kości, niektóre szczepienia i badania sercowo -naczyniowe. Część B obejmuje również mammogramy, testy PAP, badania miednicy oraz badania przesiewowe jelita grubego i prostaty. Obejmowane są również doradztwo w zakresie cukrzycy i palenia.

Plany Medicare Advantage, takie jak organizacje zajmujące się utrzymaniem zdrowia (HMOS) lub preferowane organizacje dostawców (PPO), są tym, co składają się na część Medicare C. Inne plany Medicare Advantage obejmują specjalne potrzeby, prywatne plany dotyczące oszczędności, a także plany rachunków oszczędnościowych, a także w tym Medicare Part A i B. B. Prywatne firmy zarządzają tym rodzajami usług Medicare, gdy zostały zatwierdzone przez Medicare. Oprócz ogólnego ubezpieczenia zdrowotnego zasięgu leku na receptę jest zwykle zawierane w części C. W niektórych przypadkach więcej usług jest objętych częścią C niż w ramach oryginalnego planu Medicare.

Medicare Part D obejmuje leki na receptę. JaBeneficjenci Dicare, którzy mają 65 lat lub starsz, zwykle potrzebują więcej recept niż młodsi ludzie, więc część D jest bardzo ważna dla zarządzania kosztami na receptę. Ponadto osoby z niepełnosprawnością psychiatryczną, które otrzymują usługi Medicare, często przepisywane są leki psychotropowe, które rocznie mogą kosztować wiele tysięcy dolarów amerykańskich. Wielu ma dochód na poziomie ubóstwa lub poniżej, ze względu na ich niezdolność do zaangażowania w zasadniczo zarobkowe zatrudnienie. W ich przypadku część D jest koniecznością dla jednostki, a szerzej, stabilności społecznej.

Ogólnie

Ogólnie rzecz biorąc, dopóki dana osoba ma przynajmniej część A i część B z oryginalnym ubezpieczeniem Medicare, może kupić polisę Medigap. Tego rodzaju polityka obejmuje wszelkie odliczenia, współpłatności i monety, które nie są objęte oryginalnymi usługami Medicare. Niektóre ubezpieczenia Medigap obejmują również niektóre usługi medyczne, których dana osoba może potrzebować, jeśli jest poważnie zachorowana lub ranna za granicą.

Medicare oferuje również PatIents Obejmuje online osobistą dokumentację zdrowia (PHR), do których mogą uzyskać dostęp w dowolnym miejscu i czasie. PHR to zindywidualizowany akt zawierający takie informacje, jak schorzenia pacjenta, w tym alergie oraz lista ostatnich wizyt lekarzy i przyjęć szpitala. Leki, które pacjent regularnie przyjmuje, są również częścią tego zapisu. W przypadku PHR pacjenci kontrolują, którzy oprócz siebie mają dostęp do swoich informacji medycznych.

Amerykanie, którzy mają 65 lat lub starsze, automatycznie kwalifikują się do Medicare. Kwalifikują się również osoby w każdym wieku, które były zdeterminowane jako niepełnosprawne zgodnie z zasadami i definicjami zabezpieczenia społecznego lub osób w każdym wieku, które cierpią z powodu końcowej choroby nerek. W przypadku niepełnosprawnych odbiorców ubezpieczenia społecznego w wieku poniżej 65 lat jest okres oczekiwania do dwóch lat, zanim będą mogli skorzystać z usług Medicare.