Jakie są skutki HPV na ciążę?
Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest chorobą przenoszoną drogą płciową, która dotyka miliony ludzi na całym świecie, ale wpływ HPV na ciążę jest niezwykle rzadki. Większość przypadków HPV ustępuje bez objawów. Jest całkiem możliwe, że kobieta w ciąży ma HPV, nie wiedząc o tym. Tylko szczepy HPV, które powodują brodawki, zostały powiązane w badaniach z potencjalnym ryzykiem dla noworodka, a nawet wtedy występuje tylko w bardzo szczególnych okolicznościach.
HPV jest najlepiej znany jako wirus odpowiedzialny za brodawki narządów płciowych. Istnieje jednak wiele szczepów HPV oprócz kilku, które powodują brodawki narządów płciowych. Większość jest całkowicie niewidoczna i nigdy nie wykazuje objawów. Niektóre jednak zostały powiązane ze zmianami komórkowymi w szyjce macicy, które mogą prowadzić do raka szyjki macicy. Pracownicy służby zdrowia zwykle martwią się tylko wpływem HPV na ciążę, gdy w grę wchodzą aktywne brodawki narządów płciowych.
Podczas ciąży brodawki narządów płciowych czasami rosną i rozprzestrzeniają się dramatycznie. Wielu ekspertów przypisuje to zwiększonemu hormonowi przepływającemu przez ciało kobiety podczas ciąży, a inni uważają, że rozprzestrzenianie się w brodawkach narządów płciowych wynika z większego wydzieliny z pochwy, co prowadzi do większej wilgoci w okolicy narządów płciowych. HPV rozwija się w wilgotnym otoczeniu. Jeśli liczba i wielkość brodawek wzrośnie zbyt mocno, lekarz może zalecić usunięcie brodawek. Istnieje wiele bezpiecznych sposobów usuwania brodawek podczas ciąży, w tym wypalanie ich specjalnym kwasem, stosowanie ciekłego azotu do zamrażania ich lub chirurgiczne usuwanie.
Jeśli poważny przypadek brodawek narządów płciowych może się rozmnażać bez nadzoru, nadal nie będzie stanowić zagrożenia dla dziecka aż do porodu. Nie ma wpływu na płód HPV u płodu i nie ma ryzyka przeniesienia matki na dziecko z innymi szczepami HPV i nienarodzonego dziecka. Nie ma również ryzyka przeniesienia, jeśli kobieta w ciąży ma brodawki narządów płciowych w przeszłości, ale nie ma aktywnego przypadku. Jeśli kobieta ma aktywny przypadek brodawek narządów płciowych, jej lekarze będą obserwować oznaki jakiegokolwiek potencjalnego wpływu HPV na ciążę.
Podczas porodu, jeśli w kanale rodnym występują brodawki narządów płciowych, istnieje bardzo małe, ale obecne niebezpieczeństwo przeniesienia HPV na niemowlę. Może to prowadzić do stanu zwanego nawracającą brodawczakiem oddechowym, w którym HPV powoduje zmiany w strunach głosowych i gardle niemowlęcia, co może prowadzić do zagrażających życiu trudności w oddychaniu. Jeśli jednak istnieje ryzyko, że dziecko zostało narażone na HPV, będzie ono uważnie monitorowane przez specjalistę przez całe niemowlę.
Innym problemem związanym z obecnością brodawek narządów płciowych podczas porodu jest ryzyko dla matki, jeśli brodawki pękną i nadmiernie krwawią. Dlatego lekarz może zalecić cesarskie cięcie, jeśli brodawki mocno blokują kanał rodny. Cięcie cesarskie na ogół nie jest zalecane w większości przypadków brodawek narządów płciowych, chyba że występują inne niezwiązane powikłania. W zdecydowanej większości przypadków wpływ HPV na ciążę nie powoduje żadnych szkód, a niemowlęta i matki nie doświadczają żadnych dodatkowych problemów zdrowotnych.