Jakie są skutki niskiej frakcji wyrzutowej?

Niska frakcja wyrzutowa (EF), znana również jako niska frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF), wskazuje, że niewystarczająca ilość krwi jest wyciskana z lewej komory przy każdym biciu serca w celu dotlenienia organizmu. Zmierzona w różny sposób za pomocą echokardiogramu, cewnikowania serca, podczas testu wysiłkowego serca lub innych testów diagnostycznych, normalna frakcja wyrzutowa wynosi zwykle 50 do 70 procent objętości komory. Uważa się, że niska frakcja wyrzutowa stanowi od 35 do 40 procent lub mniej objętości komory i wskazuje na skurczową niewydolność serca lub zastoinową niewydolność serca (CHF). Wpływ niskiej frakcji wyrzutowej jest podobny do nieoczekiwanego zablokowania drogi w ruchu drogowym: krew, podobnie jak ruch uliczny, cofa się i „zatrzymuje” w płucach i kończynach ciała. Efekty te wywołują objawy charakterystyczne dla zastoinowej niewydolności serca, takie jak duszność, zmęczenie i obrzęk.

Szybki przegląd anatomii i fizjologii układu sercowo-naczyniowego pomaga wyjaśnić skutki niskiej frakcji wyrzutowej. Większa i bardziej muskularna lewa dolna komora jest zaprojektowana do pompowania natlenionej krwi do reszty ciała i otrzymuje krew z górnego lewego przedsionka serca, które z kolei otrzymuje krew bogatą w tlen z tętnicy płucnej. Kiedy lewa komora wyrzuca tylko mniej niż połowę swojej objętości, krew wraca do układu do krwi. Nadmiar krwi i płynów w tkance płucnej powoduje duszność i częsty, przewlekły, nieproduktywny kaszel. Zadyszka nasila się, gdy pacjent kładzie się, a cofnięta krew może przepływać, bez wpływu grawitacji, na przekrwienie płuc.

Zapas krwi wtórny do niskiej frakcji wyrzutowej lewej komory rozciąga się także na kończyny. Gromadzi się krew w zwykle zależnych kończynach dolnych, powodując obrzęk spowodowany nadmiarem płynu. Sytuacja ta może się pogorszyć, ponieważ nadmiar płynu uniemożliwia dotlenionej krwi dotarcie do tych tkanek. Często pojawia się charakterystyczny niebieskawy odcień i może dojść do rozpadu skóry.

Niska frakcja wyrzutowa powoduje również długotrwały niedotlenienie lub niskie natlenienie wszystkich tkanek ciała. Przewlekły niedotlenienie powoduje skrajne zmęczenie i bardzo wczesne osłabienie przy większości aktywności fizycznej. Rozumowanie i pamięć mogą być mętne, a sporadyczne zamieszanie może skutkować niskim poziomem tlenu w mózgu. Serce - sam mięsień - może mieć wpływ na sytuację niedotlenienia i rozwijać nieregularne bicie serca. Szmer serca może również wynikać z cofania się krwi.