Jakie są główne przyczyny urazów moczowodu?
Urazy moczowodu lub rur, które łączą nerki z pęcherzem, są dość rzadkie, ponieważ struktury są dobrze chronione w ciele, ale istnieją pewne sytuacje, które mogą je uszkodzić. Prawdopodobnie najczęstsze jest to, że przypadkowe urazy moczowodu występują podczas zabiegów chirurgicznych w brzuchu, takich jak operacje jelita grubego lub histerektomie. Mogą być również wynikiem urazu brzucha, szczególnie w przypadku ran takich jak wystrzał lub dźgnięcia, które penetrują wewnętrznie. Kamienie nerkowe przechodzące przez moczowniki mogą je również uszkodzić, podobnie jak niektóre inne choroby, takie jak zwłóknienie i rak.
Najczęstszym powodem, dla którego osoby mają obrażenia moczowate, jest to, gdy operacja pobliskich tkanek je uszkadza. Często winne są procedury ginekologiczne, szczególnie histerektomie. Operacje jelita grubego i naczyniowego w brzuchu mogą również prowadzić do niezamierzonego uszkodzenia moczowodu. Mogą być również wynikiem procedur przeprowadzonych w układzie urologicznym, takich jak endoskopOperacje IC, które obejmują wkładanie instrumentów do samego moczowodu, a także chirurgiczne usunięcie guzów, a czasem promieniowanie.
Kolejną potencjalną przyczyną obrażeń moczowca jest uraz zewnętrzny. Chociaż możliwe jest tępe urazy brzucha, takie jak cios lub upadek, aby zranić moczowniki, jest to dość mało prawdopodobne. Zdecydowanie częściej przyczyną uszkodzenia moczowodu jest uszkodzenie, które przenika do jamy brzusznej i powoduje perforację lub nakłucie struktur, takich jak rana noża lub wystrzał.
Kamienie nerki mogą być również źródłem urazów moczowodu. Gdy kamienie te przechodzą z nerków do moczowców, mogą one zostać umieszczone w fragmentach i blokować przepływ moczu, który może uszkodzić obie struktury. Twarde kamienie mogą również powodować siniaki lub stan zapalny podczas przechodzenia przez rurki. Ponadto, jeśli wymagana jest procedura endoskopowa, aby pomóc ponownieprzesuń kamień lub umieść stent, aby pomóc w drenażu moczu, ryzyko obrażeń jest jeszcze większe.
Urazy moczowodu mogą również wystąpić z powodu choroby. Zwłóknienie zaotrzewnowe może powodować gromadzenie się tkanki w brzuchu, które mogą następnie wywierać nacisk na moczowniki. Guzy nowotworowe w jamie brzusznej mogą również je naciskać. Może to stać się szczególnie problematyczne dla moczowników, jeśli rak rozprzestrzenia się na pobliskie węzły chłonne. Oprócz wszelkich problemów spowodowanych samym rakiem, leczenie raka - operacji, promieniowania i chemioterapii - może prowadzić do dodatkowego uszkodzenia moczowodu.