Jakie są najczęstsze przyczyny poszerzenia śródpiersia?
Śródpiersie znajduje się w jamie klatki piersiowej między płucami i obejmuje serce, aortę, grasicę, tchawicę i przełyk. Po wykonaniu prześwietlenia klatki piersiowej wnęka może wydawać się szersza niż powinna. Poszerzenie śródpiersia może być spowodowane zniekształceniem obrazu od momentu wykonania zdjęcia rentgenowskiego. Innymi przyczynami mogą być poważne problemy medyczne, takie jak rozwarstwienie aorty, guzy śródpiersia i zstępujące martwicze zapalenie śródpiersia.
Rentgen klatki piersiowej może wskazywać na poszerzenie śródpiersia bez rzeczywistego powiększenia obszaru. Czasami zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej są zamawiane z przyczyn innych niż możliwe problemy śródpiersia. Aby uchwycić obrazy niektórych obszarów klatki piersiowej, konieczne może być ustawienie pacjenta w pozycji, która może sprawić, że śródpiersie będzie się powiększać. Biorąc pod uwagę, dlaczego pacjent wykonał zdjęcia rentgenowskie i ile filmów zostało zrobionych, radiolog powinien być w stanie ustalić, czy poszerzenie śródpiersia jest problemem medycznym czy usterką rentgenowską.
Poszerzenie śródpiersia może być spowodowane poważnymi schorzeniami, takimi jak rozwarstwienie aorty. Aorta jest główną tętnicą złożoną z trzech warstw. Rozwarstwienie aorty ma miejsce, gdy najbardziej wewnętrzna warstwa, gdzie krew przepływa, łzy i pozwala krwi przedostać się do innych warstw. To powoduje wybrzuszenie aorty i potencjalne pęknięcie. Rozszerzone śródpiersie zwykle znajduje się podczas aorty, procedury, w której barwnik kontrastowy jest wstrzykiwany do krwiobiegu pacjenta przed wykonaniem prześwietlenia klatki piersiowej.
Objawy rozwarstwienia aorty mogą naśladować zawał serca, który może obejmować nagły promieniujący ból w klatce piersiowej. Innymi objawami mogą być obfite pocenie się i różne częstości tętna w ramionach. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy zasięgnąć porady lekarskiej.
Guzy śródpiersia, takie jak komórka zarodkowa, chłoniak, torbiel grasicy i wole, mogą również wykazywać poszerzone śródpiersie na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. Guzy te mogą być rakowe lub łagodne. Wiele osób z guzem śródpiersia może nie mieć żadnych objawów. Jeśli wystąpią objawy, zwykle dzieje się tak, ponieważ guz naciska na coś. Osoba z guzem śródpiersia może odczuwać nocne poty, świszczący oddech i duszność.
Rzadki, ale potencjalnie śmiertelny stan zwany schodzącym martwiczym zapaleniem śródpiersia może również powodować poszerzenie śródpiersia. Ten stan jest spowodowany rozprzestrzenianiem się infekcji głowy lub szyi na śródpiersiu. Zapalenie migdałków, ropień zębów i zapalenie zatok może potencjalnie powodować zstępujące martwicze zapalenie śródpiersia, jeśli infekcja nie zostanie wyleczona. Objawami mogą być ból lub obrzęk szyi wywołany rozprzestrzenianiem się infekcji, gorączka i duszność. Może to być stan zagrażający życiu i należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.