Jakie są najczęstsze przyczyny bólu u noworodków?
Najczęstsze przyczyny bólu u noworodków obejmują obrzezanie, uraz podczas porodu, zakażenie i procedury konieczne do leczenia go oraz ból po operacjach niemowlęcych. Jeśli niemowlę wymaga oddychania lub karmienia z powodu stanu zdrowia w chwili urodzenia, może powodować ból noworodka, którym można zaradzić. Zastrzyki, linie dożylne lub jakikolwiek inny zabieg, który łamie skórę, zwykle powoduje ból u noworodka. Niektóre niemowlęta doświadczają bolesnej kolki, która zwykle ustępuje po trzech miesiącach.
Niemowlęta urodzone przedwcześnie lub z poważną chorobą w chwili urodzenia zwykle są leczone na noworodkowym oddziale intensywnej terapii. Kilka procedur stosowanych w tych specjalistycznych jednostkach powoduje ból noworodka, który można ocenić i leczyć. Ostry ból może pochodzić z kilkunastu zabiegów dziennie w celu regulacji oddychania i tętna niemowlęcia. Jeśli dziecko przeszło operację z powodu wady wrodzonej, prawdopodobny jest ból pooperacyjny.
Zakażenie lub posocznica może zarazić noworodka przed porodem lub w ciągu 28 dni po porodzie. Położnicy często badają kobiety w ciąży w poszukiwaniu oznak zakażenia podczas ciąży. Nieprawidłowe bicie serca lub oddychanie płodu mogą wskazywać na infekcję wirusową lub bakteryjną. W ciężkich przypadkach dziecko może urodzić się zbyt chore, aby samodzielnie pielęgnować lub oddychać, co może wymagać rurki do karmienia i urządzenia wentylacyjnego.
Ocena bólu u noworodków może być trudna, ponieważ niemowlę nie jest w stanie komunikować się z opiekunami. Lekarze i pielęgniarki zazwyczaj używają narzędzi oceny, aby ustalić, czy dziecko odczuwa ból, czy po prostu jest pobudzone. Obserwacje te mierzą objawy fizyczne, które mogą wskazywać na ból noworodka, wraz z ogólnym zrozumieniem, że procedura, która powoduje ból u osoby dorosłej, prawdopodobnie powoduje ból u niemowląt.
Zmiany częstości akcji serca i ciśnienia krwi zazwyczaj wskazują na ból. Jeśli niemowlę się poci, nie może zasnąć i uparcie płacze, zwykle przeprowadza się ocenę bólu. Niemowlę cierpiące na dyskomfort może również zaciskać ręce, a ręce i nogi mogą się zginać. Dziecko może również stać się czerwone na twarzy i wykazywać napięcie w swoich mięśniach.
Leczenie bólu u niemowląt obejmuje miejscowe środki znieczulające stosowane przed wykonaniem bolesnego zabiegu, takiego jak obrzezanie. Jeśli ból wydaje się niewielki, można zastosować acetaminofen w celu złagodzenia dyskomfortu dziecka. W przypadku bólu przewlekłego, szczególnie po operacji, morfina i inne leki są powszechnie stosowane na oddziałach intensywnej terapii noworodków. Opiekunowie również próbują zmniejszyć lub uniknąć bolesnych procedur, chyba że są absolutnie konieczne.
Techniki niemedyczne mogą również łagodzić ból. Niektóre niemowlęta pozytywnie reagują na cichy pokój przy słabym oświetleniu po bolesnym zabiegu. Inni czerpią komfort z pieluszki lub bujania. Pielęgniarki intensywnej terapii często używają smoczków lub kierują kciuk dziecka do ust, aby pocieszyć dziecko wykazujące objawy bólu.
Opiekunowie zwykle próbują rozwiać mity dotyczące bólu noworodków. Niektórzy uważają, że nie ma sposobu, aby ustalić, czy niemowlę cierpi z powodu bólu, ponieważ dzieci nie mogą się porozumiewać. Narzędzia obserwacyjne i fizyczne, które oceniają ból noworodkowy, mogą obalić tę teorię.