Jakie są najczęstsze przyczyny zaburzeń oddechowych u noworodków?
Noworodkowe zaburzenie oddychania, określane również jako choroba błony szklistej, występuje u noworodków i jest stanem, w którym płuca nie są w pełni rozwinięte, a niemowlę ma trudności z oddychaniem. Ten stan występuje przede wszystkim u wcześniaków, ale inne czynniki mogą zwiększać ryzyko urodzenia dziecka z noworodkową niewydolnością oddechową. Na przykład cesarskie cięcie lub wyjątkowo szybki poród zwiększyłyby na przykład ryzyko zaburzeń oddechowych u dziecka. Dzieci z rodzeństwem, które cierpiały na tę chorobę jako noworodki i dzieci z matkami z cukrzycą, również częściej rodzą się z tą chorobą. Zapalenie płuc może również powodować niewydolność oddechową.
Dojrzałe płuca wytwarzają substancję zwaną surfaktantem. Środek powierzchniowo czynny wydziela płuca, zapewniając ochronę i pomagając utrzymać otwarte worki powietrzne, aby płuca mogły odpowiednio się napompować. Kiedy dziecko rodzi się, zanim płuca będą w pełni dojrzałe, wytwarzany jest niewystarczający poziom środka powierzchniowo czynnego, co prowadzi do trudności w oddychaniu.
Przedwczesne porody są najczęstszą przyczyną noworodkowych zaburzeń oddechowych. Zazwyczaj stan ten obserwuje się u niemowląt urodzonych przed 28. tygodniem ciąży, ale noworodki do 34. tygodnia mogą nadal doświadczać zaburzeń oddechowych. Zaburzenia oddechowe u dzieci zabranych na cały okres są bardzo rzadkie.
Dodatkowe czynniki mogą zwiększać prawdopodobieństwo niewydolności oddechowej noworodka. Istotną rolę odgrywają czynniki genetyczne. Stan ten występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt. Cukrzyca u matki zwiększa prawdopodobieństwo tego stanu. W przypadku porodów mnogich niemowlęta urodzone po pierwszym dziecku częściej wykazują objawy.
Dziecko urodzone z noworodkową niewydolnością oddechową może wykazywać jeden z czterech głównych objawów wraz z szeregiem wskaźników pomocniczych. Szybkie oddychanie, wciągnięcie żeber podczas wdechu, chrząkanie lub chrapanie podczas wydechu i niebieski język to główne objawy, a każdy noworodek wykazujący dwa z tych objawów prawdopodobnie cierpi na ten stan. Spośród tych objawów najczęściej występuje niebieski język, zwany sinicą centralną. Inne objawy, które mogą wskazywać na niewydolność oddechową noworodka, to obrzęk kończyn, rozszerzanie nozdrzy, bezdech lub zmniejszone oddawanie moczu.
Po rozpoznaniu stanu chorobowego dostępnych jest kilka metod leczenia niewydolności oddechowej noworodków. Tlen może być wymagany i może być podawany przez kaniulę. Do wspomagania oddychania może być również potrzebna maszyna do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP). Można również podawać sztuczny środek powierzchniowo czynny, aby ułatwić oddychanie. Inne leczenie lub leki mogą być również wymagane w celu leczenia powiązanych stanów lub powikłań.