Jakie są najczęstsze przyczyny bólu w górnej części stopy?
Ból w górnej części stopy może być spowodowany złamaniami kości, zapaleniem ścięgien, zapaleniem więzadeł, zapaleniem stawów, ostrogami kostnymi lub koalicją stępową. Lokalizacja bólu i jego początek pomagają lekarzom postawić dokładną diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie. W zależności od przyczyny bólu leczenie może obejmować rozciąganie, leki przeciwzapalne, rzucanie, operację lub ortezy.
Złamania stresowe mogą powodować ból w górnej części stopy. Sportowcy, szczególnie biegacze, mają skłonności do złamań naprężeniowych w taki sam sposób jak drugi, trzeci lub czwarty palec u nogi. Złamanie może nastąpić nawet wtedy, gdy nie doznał urazu stopy bezpośrednio przed bólem. Ból wydaje się być ostry, może pojawić się nagle, a obszar może być obolały i opuchnięty. Leczenie zwykle składa się z niesteroidowych środków przeciwzapalnych, lodu i odpoczynku.
Jeśli ból znajduje się u góry stopy, kość łódkowata może mieć złamanie naprężeniowe. Tego rodzaju złamanie może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ nie zawsze pojawia się na zdjęciach rentgenowskich. Wiele razy konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego w celu postawienia diagnozy. Jeśli ból jest spowodowany złamaniem stresu, lekarz może zalecić leki przeciwzapalne, ortezy obuwia, ograniczoną aktywność i / lub chodzącą obsadę. Operacja jest rzadko konieczna.
Zapalenie ścięgna jest kolejną bardzo częstą przyczyną bólu w górnej części stopy. Bardzo napięte mięśnie łydek mogą powodować zapalenie ścięgien prostowników lub zapalenie ścięgien prostowników łączących kostkę z kośćmi stóp. Ból ścięgien prostownika zlokalizowany jest w górnej środkowej i zewnętrznej krawędzi stopy. Ortopedzi mogą zalecić noszenie buta z piętą 1 cala (2,5 centymetra), rozciąganie mięśnia łydki, leki przeciwzapalne lub ortezy.
Zapalone więzadła mogą powodować ból w obszarze poniżej kostki w kierunku na zewnątrz stopy. Przez ten obszar przebiegają trzy małe więzadła. Więzadła te mogą ulec zapaleniu, jeśli dana osoba ma płaskostopie lub jeśli dwie kości biegnące obok więzadeł dociskają się do siebie. Pomocne może być rozciąganie mięśni łydek, leki przeciwzapalne lub ortezy. Lekarz może zalecić zastrzyki kortyzonu lub, rzadziej, operację.
Zwyrodnieniowe zapalenie stawów w stawie dużego palca to kolejny powód, dla którego można odczuwać ból w górnej części stopy. Jeśli staw zostanie zablokowany, może dojść do ostrogi kostnej. Noszenie butów może pogorszyć ten stan. Środki przeciwzapalne i ortezy są najczęstszymi metodami leczenia. Czasami operacja jest zalecana w ciężkich przypadkach zapalenia stawów wokół dużego palca.
Dzieci i młodzi dorośli mogą narzekać na ból w stopie położonej bardziej w kierunku zewnętrznej krawędzi. Koalicja Tarsal lub połączenie dwóch lub więcej kości stopy może być odpowiedzialne za ból. Zwykle pogarsza się z każdą aktywnością. Jeśli nie zostanie leczony wcześnie, koalicja stępowa może spowodować ciężkie zapalenie stawów. Ortezy są zwykle stosowane w leczeniu koalicji tarsalnej.