Jakie są najczęstsze objawy gorączki reumatycznej?
Najczęstsze objawy gorączki reumatycznej obejmują ból stawów, zapalenie serca i wysypkę skórną. Ból stawów może objawiać się sam lub może towarzyszyć mu obrzęk. Zapalenie serca może powodować ból w klatce piersiowej, duszność lub szmer serca lub może nie wykazywać żadnych objawów zewnętrznych. Wysypka skórna zwykle pojawia się, gdy pierwsze objawy zaczynają ustępować, i zwykle występuje na tułowiu lub ramionach. Inne objawy gorączki reumatycznej obejmują gorączkę, ból brzucha, krwawienia z nosa, guzki skóry i pląsawicę Sydenhama, która jest zaburzeniem układu nerwowego występującym bardzo późno w chorobie.
Bóle stawów i stany zapalne są często pierwszymi objawami gorączki reumatycznej. Występują przede wszystkim w kolanach, kostkach, łokciach i nadgarstkach, a czasem w ramionach, biodrach, palcach u stóp i palcach. Ten etap jest znany jako migracyjne zapalenie wielostawowe; ból przenosi się z jednego stawu na drugi, zwykle migrując w górę z nóg. Ból może wahać się od łagodnego do silnego i zwykle nie potrwa od dwóch do czterech tygodni. Gorączka reumatyczna nie powoduje długoterminowego uszkodzenia stawów.
Zapalenie serca może być wskazywane przez szybkie bicie serca, ból w klatce piersiowej lub kołatanie serca. Może to również prowadzić do niewydolności serca, co może powodować zmęczenie, duszność, wymioty, nudności, ból brzucha lub włamanie. W niektórych przypadkach zapalenie serca może nie mieć żadnych zewnętrznych objawów i zostanie wykryte dopiero po latach na podstawie uszkodzenia serca. Ten etap choroby zanika z czasem, zwykle nie dłużej niż pięć miesięcy, ale może powodować trwałe uszkodzenie zastawek serca.
Po ustąpieniu początkowych objawów gorączki reumatycznej wysypka skórna może wpływać na tułów lub ramiona pacjenta. Ta wysypka ma falisty lub wężowy wygląd i wychodzi na zewnątrz, aby utworzyć pierścień z czystą skórą na środku. Jest ogólnie bezbolesny i zwykle znika w ciągu jednego dnia lub krócej. W niektórych przypadkach pod skórą tworzą się również małe i twarde guzki skóry, zwykle w pobliżu dotkniętych stawów.
Pląsawica Syndenhama zwykle wchodzi po ustąpieniu wszystkich innych objawów gorączki reumatycznej i może trwać od czterech do ośmiu miesięcy. Przejawia się sporadycznym, niekontrolowanym szarpnięciem, zwykle zaczynającym się w dłoniach i rozprzestrzeniającym się na twarz i stopy. Stan ten może wpływać na każdy mięsień w ciele oprócz mięśni oczu, chociaż ustępuje podczas snu. Ruchy na ogół zaczynają się łagodnie i może potrwać nawet miesiąc, zanim staną się wystarczająco szkodliwe, aby upoważnić do wizyty u lekarza. Nieleczone szarpanie może stać się tak silne, że niektórzy pacjenci będą musieli zostać powstrzymani od zranienia siebie lub innych.