Jakie są najczęstsze powikłania owrzodzeń?
Powikłania wrzodowe w żołądku i przewodzie pokarmowym obejmują krwawienie, perforację lub niedrożność jelit. Każdy z tych problemów może powodować kolejne komplikacje. Czasami powikłania owrzodzenia wymagają operacji, ale w innych przypadkach leki mogą być wszystkim, co jest potrzebne, aby opanować problemy z wrzodem. Owrzodzenia jamy ustnej i owrzodzenia stopy cukrzycowej mogą również powodować poważne komplikacje.
Łagodne do ciężkiego krwawienie wewnętrzne może wystąpić, jeśli wrzód uszkodzi naczynia krwionośne, ponieważ zjada je na błonie śluzowej żołądka lub jelita cienkiego. Ilość krwi zależy od wielkości uszkodzonych naczyń krwionośnych. Krwawienie może pozostać niewykryte, jeśli uszkodzone naczynia krwionośne są małe. Jeśli krwawienie do przewodu pokarmowego będzie kontynuowane bez kontroli, u pacjenta prawdopodobnie rozwinie się niedokrwistość. Po uszkodzeniu większych naczyń krwionośnych krwawienie wewnętrzne może być ciężkie i zwykle wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.
Inne powikłania wrzodu żołądka obejmują perforację i infekcję. W perforowanym wrzodzie, który dotyka około 10 procent lub mniej pacjentów z rakiem, wrzód je przez ścianę żołądka lub jelita cienkiego i umożliwia wyciek zawartości żołądka do jamy brzusznej. Może to powodować infekcję zwaną zapaleniem otrzewnej. Osoba z zapaleniem otrzewnej zwykle odczuwa nagłe, ostre bóle i potrzebuje natychmiastowej hospitalizacji i operacji.
Zablokowanie jelit występuje u 5-8% osób z powikłaniami wrzodu trawiennego. Jeśli wrzód znajduje się w pobliżu dwunastnicy, która łączy żołądek z jelitem cienkim, może wystąpić obrzęk i / lub blizny. Prowadzi to do zablokowania jelit, które uniemożliwia przepływ treści żołądkowej przez przewód pokarmowy. Blokada zwykle powoduje, że pacjent często wymiotuje niestrawiony pokarm i powoduje uczucie wzdęcia i niewyjaśnionej utraty wagi. Natychmiastowa hospitalizacja może spowodować zablokowanie jelit.
Leczenie zablokowania jelit zależy od wyników endoskopii i tego, co lekarz może zobaczyć w miejscu zablokowania. Jeśli blokada jest wynikiem obrzęku, pacjent zwykle otrzymuje inhibitory pompy protonowej lub antagonistów receptora H2 w celu zmniejszenia obrzęku. Zasadniczo operacja nie jest konieczna.
Jeśli blokada jest spowodowana bliznami, szczególnie jeśli jest ciężka, pacjent będzie potrzebował operacji, aby usunąć tkankę bliznowatą i uniknąć dalszych komplikacji wrzodowych. W łagodnych przypadkach operację można wykonać za pomocą endoskopu włożonego do gardła i przewodu pokarmowego. Po usunięciu tkanki bliznowatej żołądek jest ponownie przymocowany do pozostałego, nieopalonego jelita cienkiego, a pokarm może ponownie swobodnie przepływać przez przewód pokarmowy.
Wrzody jamy ustnej, owrzodzenia stopy cukrzycowej i odleżyny, znane również jako odleżyny, są innymi powikłaniami. Owrzodzenie jamy ustnej, chociaż rzadkie, naraża pacjenta na infekcje bakteryjne. Cukrzycowe owrzodzenia stóp wymagają dokładnego czyszczenia i pielęgnacji oraz antybiotyków, aby zapobiec infekcji i rozwojowi zgorzeli. Jeśli leczenie wrzodów cukrzycowych nie działa, może być konieczna amputacja kończyny. U nieruchomych pacjentów mogą wystąpić odleżyny, które prowadzą do powikłań wrzodowych zakażenia, zgorzel, a także wielu innych problemów zdrowotnych.