Jakie są potencjalne komplikacje ERCP?
Istnieją cztery potencjalne komplikacje ERCP. Endoskopowa cholangiopancreatografia wsteczna (ERCP) to procedura medyczna wykonywana w celu diagnozowania i leczenia zaburzeń dróg żółciowych lub trzustkowych. Do powikłań, które mogą powstać podczas lub bezpośrednio po operacji, należą: zapalenie trzustki, perforacja jelit, nadmierna sedacja i reakcja alergiczna na barwnik użyty podczas zabiegu. Powikłania ERCP rzadko są poważne lub zagrażają życiu.
ERCP jest zarówno narzędziem diagnostycznym, jak i systemem dostarczania leczenia. Za pomocą endoskopii kamera przymocowana do długiej, cienkiej rurki jest przesyłana przez usta do jelita cienkiego. Po wprowadzeniu przez endoskop specjalnego barwnika do dróg żółciowych, chirurdzy mogą zlokalizować zatkane kanały, guzy, kamienie żółciowe i zwężenia, lub wąskie obszary, za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Jeśli chirurg wykryje jeden z tych problemów, może usunąć kamienie żółciowe, włożyć stent lub rozszerzyć zwężenie podczas tej samej procedury. Chociaż powikłania ERCP są rzadkie, pacjenci powinni być świadomi tego, co może pójść nie tak.
Zapalenie trzustki, zapalenie trzustki, występuje u około pięciu procent pacjentów poddawanych ERCP. Występuje, gdy endoskop przenosi enzymy trawiące pokarm z jelita cienkiego do trzustki. Stan może być bardzo bolesny. Ponieważ pacjent, który doświadcza tego z powodu ERCP, jest już hospitalizowany, lekarze mogą podawać leki przeciwbólowe i płyny dożylne, dopóki stan nie ustąpi po jednym do dwóch dni.
Perforacja jelit stanowi ryzyko wszystkich operacji endoskopowych. Rozerwanie tkanki podczas zabiegu może prowadzić do krwawienia wewnętrznego. Kiedy perforacja jelita występuje podczas ERCP, chirurdzy na ogół zauważają to, gdy barwnik wycieknie z przewodów trzustkowych lub żółciowych. Jeśli cięcie jest wystarczająco małe, możliwa jest operacja endoskopowa.
Nadmierna sedacja to kolejny powikłanie ERCP. Ponieważ endoskop musi przejść przez żołądek, aby dotrzeć do przewodów, nadmierna sedacja może powodować nudności i wymioty pooperacyjne. Wymioty mogą być bardzo bolesne, ponieważ większość pacjentów odczuwa ból brzucha następnego dnia po zabiegu. Niskie ciśnienie krwi to kolejne ryzyko nadmiernej sedacji. W większości przypadków lekarze będą wymagać od pacjentów, którzy wymiotują lub mają niskie ciśnienie krwi, pozostania w szpitalu przez dodatkowy dzień lub dwa.
Spośród wszystkich powikłań ERCP reakcja alergiczna na barwnik kontrastowy zastosowany podczas zabiegu jest najrzadsza. Wynika to z faktu, że przedoperacyjne badania przesiewowe i badania ujawniają alergie pacjenta. Chociaż alergia jest zwykle łagodna, chirurdzy mogą podawać leki przeciwalergiczne, jeśli zauważą, że u pacjenta wystąpiła reakcja alergiczna podczas operacji.