Jakie są etapy rozedmy płuc?
Istnieje kilka etapów rozedmy płuc. Każdy może pomóc pokazać, jak poważna jest choroba u osoby. Zasadniczo etapy wahają się od łagodnego do bardzo ciężkiego i opierają się przynajmniej częściowo na badaniu czynności płuc danej osoby, chociaż dokładna nazwa, liczba i określenie etapów mogą zależeć od zastosowanego systemu oceny stopnia zaawansowania. Etapy rozedmy płuc są często stosowane w celu ustalenia leczenia i monitorowania postępu choroby.
Rozedma płuc jest chorobą płuc, która wpływa na zdolność człowieka do oddychania i krążenia tlenu w całym ciele. W większości przypadków występuje jako część stanu zwanego przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), która jest zwykle związana z paleniem. Często dzieli się na etapy odpowiadające różnym stopniom zablokowanej czynności płuc. Dokładne etapy rozedmy płuc mogą różnić się pomiędzy trzema powszechnie stosowanymi systemami. Systemy te znane są jako systemy ATS (American Thoracic Society), GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) i indeks BODE (wskaźnik masy ciała, niedrożność przepływu powietrza, duszność i zdolność wysiłkowa).
Istnieją cztery etapy rozedmy płuc zarówno w systemie ATS, jak i GOLD. W obu tych układach rozedma płuc jest znana jako łagodna, umiarkowana, ciężka i bardzo ciężka. Wszystkie charakteryzują się postępującym pogarszaniem się niedrożności płuc, co określa badanie czynnościowe płuc. System GOLD obejmuje również objawy pacjenta na etapach rozedmy płuc. Na przykład łagodna rozedma płuc, która odpowiada niewielkiemu ograniczeniu przepływu powietrza w płucach, może również obejmować przewlekły kaszel, zgodnie z systemem GOLD.
Etapy rozedmy płuc wynoszą od zera do dziesięciu w indeksie BODE. Te etapy rozedmy płuc biorą pod uwagę wskaźnik masy ciała pacjenta, czynność płuc, poziom duszności i zdolność wysiłkową. Punktacja jest podana w każdej z tych kategorii, z rosnącymi punktami odpowiadającymi rosnącemu nasileniu choroby i zmniejszającej się średniej długości życia. Na przykład rozedma płuc w stadium zerowym na wskaźniku BODE wskazuje, że stan osoby jest stosunkowo łagodny i ma ona 80% szans na przeżycie co najmniej czterech lat. Na drugim końcu spektrum, etap dziesiąty wskazuje, że rozedma płuc jest bardzo ciężka i że ma ona około 18 procent szans na przeżycie przez cztery lata.
Pacjenci z rozedmą płuc są często monitorowani pod kątem stadium choroby, w której się znajdują. Jest tak, ponieważ etapy rozedmy płuc mogą pomóc określić, jakie leczenie jest potrzebne i pokazać, jak postępuje dana osoba. W przypadku łagodnej rozedmy płuc na ogół zaleca się zmiany stylu życia, takie jak rzucenie palenia i unikanie zanieczyszczenia powietrza. Kiedy dana osoba przechodzi na wyższy stopień rozedmy płuc, zwykle informuje pracowników służby zdrowia, że uszkodzenie płuc pogarsza się i że może być konieczne bardziej agresywne leczenie, takie jak dodanie leków. W najcięższych stadiach rozedmy płuc można zalecić operację usunięcia uszkodzonej tkanki płuc, która poważnie utrudnia przepływ powietrza w płucach.