Jakie są objawy zaburzenia dysocjacyjnego?
Zaburzenia dysocjacyjne to rodzina stosunkowo rzadkich problemów zdrowia psychicznego, w tym zaburzenia tożsamości dysocjacyjnej, fugi dysocjacyjnej, zaburzenia depersonalizacji i amnezji dysocjacyjnej. Każde z tych zaburzeń ma swoje własne kryteria diagnozy, ale istnieją pewne wspólne cechy objawów zaburzeń dysocjacyjnych. Utrata pamięci, brak przywiązania, problemy z tożsamością, zniekształcenie rzeczywistości i często współwystępowanie innych problemów zdrowia psychicznego, takich jak lęk lub depresja, są powszechnymi objawami zaburzeń dysocjacyjnych. Zaburzenia dysocjacyjne są wykluczane i leczone poprzez gromadzenie danych od pacjenta i zamykanie znaczących innych osób, a nie badanie laboratoryjne.
Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości (DID) to diagnoza, która kiedyś była nazywana zaburzeniem osobowości mnogiej. Osoby z DID są zdominowane przez co najmniej dwie odrębne osobowości, które mogą przejąć ich myśli, mowę i działania. Pacjent DID może wierzyć, że jego osobowości są demograficznie odmienne od ich prawdziwych postaci, przedstawiając osobowości w różnym wieku, rasach, płciach, a czasem tożsamości zwierząt. Pacjent może zmienić swój głos i zachowanie w oparciu o aktywną osobowość, a tożsamość może nie być wzajemnie rozpoznawalna. Pacjent może nie zdawać sobie sprawy z czegoś, co ostatnio powiedział lub zrobił i może winić za to inną osobowość kontrolowaną w tym czasie.
Niektóre dodatkowe objawy zaburzeń dysocjacyjnych występują u pacjentów z DID. Pacjent może prezentować się z transami lub doświadczeniami poza ciałem. To zaburzenie dysocjacyjne jest często współistniejące z zaburzeniami snu, depresją i idealizacją samobójczą. Pacjent może mieć halucynacje charakterystyczne dla psychozy i może próbować samoleczenia swojej choroby alkoholem lub narkotykami. Te objawy zaburzeń dysocjacyjnych są powszechne wśród różnych zaburzeń, ale kluczem do diagnozy DID jest chroniczna obecność wielu osobowości.
Amnezja dysocjacyjna, kolejna dolegliwość w rodzinie zaburzeń dysocjacyjnych, charakteryzuje się utratą znacznej pamięci w odniesieniu do tożsamości osobistej lub traumatycznych doświadczeń z przeszłości. Pacjent wielokrotnie nie pamięta ważnych podstawowych informacji, takich jak imię i nazwisko, data urodzenia i adres. Zaburzenie to dzieli się na kilka podtypów - amnezja wybiórcza, amnezja uogólniona, amnezja ciągła i amnezja usystematyzowana - w zależności od stopnia utraty pamięci. Amnezja dysocjacyjna nie jest spowodowana uszkodzeniem mózgu, więc ktoś, kto ma objawy fizyczne, nie jest kandydatem do tej diagnozy.
Fuga dysocjacyjna występuje w rzadkich przypadkach, gdy osoba tworzy nową tożsamość, aby uciec od stresu lub traumy. Amnezja dysocjacyjna jest często objawowa w tym zaburzeniu dysocjacyjnym. W wielu przypadkach osoby cierpiące na fugę dysocjacyjną nie mają żadnych widocznych objawów psychiatrycznych, z wyjątkiem lęku związanego z niemożnością zapamiętania ważnych danych osobowych. Dominującym objawem tego zaburzenia jest po prostu podróż z dala od domu pacjenta i stworzenie nowej tożsamości.
Ostatnim rodzajem zaburzenia dysocjacyjnego jest zaburzenie depersonalizacji, gdy ludzie tracą kontakt z rzeczywistością. Osoby dotknięte tą dolegliwością często czują się odłączone od swoich ciał i mogą zgłaszać, że są w stanie snu, jakby były pasażerami w swoich ciałach, a nie mogły działać umyślnie. Zaburzenie to nie jest tak wszechobecne jak inne zaburzenia i może występować tylko tymczasowo. Uczucia wymykające się spod kontroli są często związane z lękiem lub depresją. Jest to osobna diagnoza od innych zaburzeń dysocjacyjnych i nie jest wynikiem halucynacyjnych uczuć wywołanych przez alkohol, narkotyki lub uszkodzenie mózgu.