Jakie są objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego?
Zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bolesnym stanem zwykle spowodowanym niedrożnością przewodu torbielowatego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego można sklasyfikować jako ostre lub przewlekłe, w zależności od przebiegu choroby. Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują ból zlokalizowany w prawym górnym kwadrancie brzucha, wymioty, osłabienie i zmęczenie. U niektórych pacjentów rozwija się gorączka i dreszcze. Leczenie tego stanu zwykle obejmuje hospitalizację, antybiotyki, środki przeciwbólowe i chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego.
Istnieją różne przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale najczęstszą przyczyną jest niedrożność przewodu torbielowatego z powodu kamieni żółciowych lub żółci. Kiedy torbielowaty przewód jest zatkany, dochodzi do zastoju żółci i może nastąpić infekcja. Prowadzi to do uwolnienia mediatorów zapalnych, takich jak prostaglandyny, i podrażnienia błony śluzowej pęcherzyka żółciowego, powodując obrzęk pęcherzyka żółciowego i pogrubienie ściany. Gdy zapalenie nie zostanie natychmiast rozwiązane, woreczek żółciowy może ulec martwicy i pęknięciu, prowadząc do podrażnienia pobliskich struktur, takich jak trzustka, jelita i przepona. Ta seria zdarzeń prowadzi do typowych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Ostre objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego zaczynają się od silnego bólu w prawej górnej części brzucha lub w okolicy żołądka i mogą rozciągać się do obszaru pod prawym szkaplerzem lub do pleców. Ból jest podobny do kolki żółciowej z powodu kamieni żółciowych, ale zwykle ma większy nasilenie i dłuższy czas trwania. Jest stały i może trwać od sześciu godzin do ponad 12 godzin. Kiedy lekarz próbuje naciskać na dotknięty obszar pacjenta, pacjent zwykle odczuwa ostry ból, znany w języku medycznym jako znak Murphy'ego. Głębokie oddychanie zwykle pogarsza ból.
Bólowi zapalenia pęcherzyka żółciowego towarzyszy zwykle łagodna gorączka, zmniejszenie apetytu, przyspieszenie akcji serca, zwiększone pocenie się, nudności i wymioty. Przez większość czasu osoba z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego nie cierpi na żółtaczkę. Niektóre osoby cierpią na ostry atak, który ustępuje w ciągu 24 godzin lub po siedmiu do dziesięciu dniach. W przypadku osób, które cierpią na objawy w sposób nagły i bez rozwiązania, może być wymagana natychmiastowa operacja, aby zapobiec zanieczyszczeniu innych narządów jamy brzusznej.
Postać ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, która nie jest związana z kamieniami żółciowymi, nazywa się ostrym zjadliwym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą nie być widoczne, ponieważ podstawowa choroba zaciemnia objawy. Czynniki predysponujące do tego stanu obejmują posocznicę, immunosupresję, uraz, oparzenia i cukrzycę.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może wystąpić po powtarzających się przypadkach ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale często nie ma wcześniejszych objawów. Nieswoiste objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują rozlany ból brzucha, częste odbijanie, nudności i biegunkę. Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego jest również ostatecznym leczeniem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.