Jakie są objawy kamieni żółciowych?

Kamienie żółciowe to małe skupiska kryształów, które tworzą się w pęcherzyku żółciowym. Jeśli staną się duże lub wystarczająco liczne, mogą blokować przewody narządu i zapobiegać przedostawaniu się żółci do przewodu pokarmowego. Większość kamieni żółciowych jest niewielka i nie powoduje żadnych szkodliwych skutków, ale kamienie, które są wystarczająco duże, aby uzasadnić usunięcie, powodują objawy, takie jak niestrawność, wzdęcia, nudności i ból. Ciężkie objawy kamieni żółciowych, takie jak dreszcze, gorączka i silny ból, wskazują na sytuację awaryjną.

Jak powstają kamienie żółciowe

Przechowywana w woreczku żółciowym żółć składa się z wody, cholesterolu, soli i bilirubiny, substancji powstającej z rozpadu czerwonych krwinek. W niektórych przypadkach cholesterol lub bilirubina mogą się sklejać, tworząc małe „kamienie” i uwięzione w śluzie w narządzie. Na całym świecie od 10% do 20% osób dorosłych ma kamienie żółciowe, ale mniej niż połowa z nich doświadczy jakichkolwiek efektów, ponieważ nigdy nie będą wystarczająco duże, aby spowodować szkody. Kamienie, które z czasem stają się większe, mogą blokować przewody narządu, powodując ból i inne formy dyskomfortu. Ludzie częściej doświadczają tych objawów, gdy się starzeją, ponieważ kamienie nadal tworzą się i rosną przez całe życie.

Drobne objawy

Kiedy pojawiają się objawy kamieni żółciowych, mogą one obejmować niestrawność, wzdęcia, nudności, gazy i bóle brzucha, które są znane jako kolka żółciowa. Łącznie są one nazywane atakiem pęcherzyka żółciowego. Objawy zwykle pojawiają się w ciągu godziny od zjedzenia tłustego posiłku i występują, gdy kamienie blokują torbielowaty przewód pęcherzyka żółciowego. Tłuste pokarmy wywołują atak, ponieważ żółć umożliwia trawienie tłuszczu w żołądku. Woreczek żółciowy kurczy się, gdy wydziela żółć, zwiększając prawdopodobieństwo, że kamienie zostaną uwięzione w torbieli torbielowatej.

Ból brzucha związany z tą chorobą jest zwykle odczuwany w górnej prawej ćwiartce brzucha, a czasami promieniuje na prawe ramię. Zwykle ból ustępuje w ciągu 60 do 90 minut, ale czasami może trwać kilka godzin. Łagodny ból można złagodzić za pomocą leków dostępnych bez recepty. Ból i inne efekty stopniowo zanikają, gdy pęcherzyk żółciowy przestaje się kurczyć, umożliwiając kamieniom wydostanie się z kanału.

Ludzie, którzy doświadczają łagodnych objawów kamieni żółciowych podczas ataku, mają od 3% do 9% szans, że choroba przejdzie do cięższego stanu. Każdy, kto regularnie doświadcza tych objawów, powinien zasięgnąć porady lekarza, aby monitorować stan. Wczesne zdiagnozowanie problemu pozwala na więcej opcji leczenia, w tym na zabiegi niechirurgiczne.

Główne objawy

Gdy kamienie stają się większe lub liczniejsze, woreczek żółciowy często ulega zapaleniu i podrażnieniu, pogarszając skutki ataku. Zakres objawów obejmuje wszystkie z kategorii łagodnej, a także wymioty, dreszcze i gorączkę. W ostrym ataku ból jest silniejszy i może rozciągać się na obszar pośrodku brzucha, prawego ramienia i górnej części pleców.

Ten poziom bólu nie zawsze reaguje na popularne leki przeciwbólowe, ale powinien reagować na leki przeciwbólowe przepisane przez lekarza. Ludzie z silnym bólem zwykle nie są w stanie znaleźć wygodnej pozycji siedzącej lub leżącej i mają tendencję do wielokrotnego zmieniania pozycji jako mechanizmu radzenia sobie. Objawy te niekoniecznie oznaczają sytuację awaryjną, ale osoba, która ich doświadczy, najprawdopodobniej będzie kandydatem do usunięcia pęcherzyka żółciowego w przyszłości.

Współczynniki i zabiegi

Dla kogoś, kto wykracza poza łagodne objawy choroby pęcherzyka żółciowego, skutki, których doświadcza, pogarszają się z wiekiem, po prostu dlatego, że kamienie z czasem rosną. Większość osób z poważnymi objawami ostatecznie będzie wymagać pewnego leczenia. Laparoskopowa cholecystektomia, procedura usuwania pęcherzyka żółciowego, jest dość powszechna i zwykle łagodzi wszystkie objawy, ale nie zawsze jest wymagana.

Dieta

Większość objawów kamieni żółciowych rozwija się po zjedzeniu tłustych potraw, co czyni dietę jednym z najważniejszych sposobów ich kontrolowania. Im więcej tłuszczu jest w jednym posiłku, tym większe prawdopodobieństwo ataku i tym gorsze mogą być skutki. Przyjęcie diety o obniżonej zawartości tłuszczu całkowicie nie wyeliminuje choroby, ale zwykle zmniejszy częstotliwość i nasilenie bolesnych epizodów.

Ćwiczenie

Skutki ataku, a zwłaszcza poziom bólu, mogą ulec pogorszeniu podczas ćwiczeń, ponieważ głębokie oddychanie i energiczny ruch mogą wywierać dodatkową presję na narząd skurczowy. Regularne ćwiczenia poprawiają ogólny stan zdrowia osoby, ale należy unikać wysiłku fizycznego podczas lub po odcinku. Każdy ruch podczas ataku powinien być powolny i ostrożny, nie tylko w celu uniknięcia nasilenia bólu, ale ponieważ objawy ciężkiego ataku mogą być nieco dezorientujące.

Miesiączka

Chociaż nie ma twardych dowodów na istnienie związku, niektóre kobiety stwierdzają, że ich objawy nasilają się podczas menstruacji, do tego stopnia, że ​​czasami odczuwa się niewielki ból pęcherzyka żółciowego przy braku innych objawów. Kobiety mają większe ryzyko rozwoju kamieni niż mężczyźni, ponieważ estrogen promuje wydzielanie cholesterolu w żółci. Jeśli istnieje związek między miesiączką a atakami pęcherzyka żółciowego, może to wynikać z wpływu poziomu estrogenu na tworzenie się kamieni. Kiedy to zjawisko występuje, nie ma powodu do niepokoju, chyba że objawy są na poziomie awaryjnym.

Kiedy objawy wskazują na stan wyjątkowy?

W skrajnych przypadkach mogą wystąpić nudności, ostry ból w górnej części brzucha i wymioty w połączeniu z wysoką gorączką, gwałtownymi dreszczami lub nadmiernym poceniem się. Objawy te wskazują na sytuację awaryjną, w której wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy objawom towarzyszy żółtaczka, stan, w którym skóra i białka oczu wydają się żółtawe. Te bardzo poważne objawy rozwijają się, gdy pęcherzyk żółciowy przestał działać prawidłowo, co prowadzi do nagromadzenia wysokich poziomów toksyn w ciele i krwiobiegu. Może to wystąpić w wyniku samej choroby pęcherzyka żółciowego lub w połączeniu z powikłaniami, takimi jak infekcja.