Jakie są objawy rabdomiolizy?
Objawy rabdomiolizy, czyli stanu, w którym tkanka mięśniowa gwałtownie się rozpada, obejmują osłabienie mięśni i ból, a także zmiany w oddawaniu moczu przez pacjenta. Ten stan jest często związany z ciężkim urazem mięśni, jak widać w urazach zmiażdżenia, i może również występować jako niepożądana reakcja na leki lub w kontekście genetycznego zaburzenia mięśni. Pacjentów należy leczyć, ponieważ powikłania rabdomiolizy mogą być dość poważne i mogą obejmować śpiączkę i śmierć.
U pacjentów z rabdomiolizą rozpadająca się tkanka mięśniowa uwalnia do krwiobiegu duże ilości białek mięśniowych, takich jak mioglobina. Nerki, zaprojektowane do filtrowania krwi, nie są w stanie poradzić sobie z wysokimi stężeniami tych białek i mogą zacząć ulegać awarii, wywołując kaskadową serię reakcji, z których każda ma własny zestaw objawów.
Początkowo objawy rabdomiolizy obejmują obrzęk w miejscu rozpadu mięśni, a także silny ból i osłabienie. Gdy mioglobina dociera do nerek, mocz staje się bardzo ciemny. Niektórzy pacjenci przestają całkowicie produkować mocz, co jest oznaką niedrożności w nerkach. Gdy nerki zaczynają upośledzać, we krwi rozwijają się zaburzenia równowagi elektrolitowej, co prowadzi do wtórnych objawów rabdomiolizy, takich jak nudności, wymioty, zaburzenia rytmu serca i śpiączka.
Leczenie rabdomiolizy obejmuje stabilizację pacjenta i zajęcie się jego podstawową przyczyną. Zazwyczaj podaje się płyny, a pacjenta można poddać hemodializie w celu filtrowania krwi i przejmowania trudnych nerek. Przerwanie przyjmowania ostatnich leków, leczenie ciężkiego zatrucia i podjęcie innych kroków w celu leczenia pacjenta z powodu rabdomiolizy powinno pomóc w zapobieganiu dalszemu rozpadowi mięśni szkieletowych i zapewnić pacjentowi większy komfort.
Jeśli u pacjenta wystąpią objawy rabdomiolizy i nie zostaną one zidentyfikowane na czas, możliwe jest trwałe uszkodzenie. Gdy nerki ulegają uszkodzeniu, wpływa to również na inne narządy w ciele, a nawet jeśli funkcja nerek może zostać przywrócona, narządy te mogą ulec uszkodzeniu. Z tego powodu ważne jest, aby ludzie szukali natychmiastowej pomocy medycznej przy najwcześniejszych objawach problemów z nerkami, w tym zmianach w oddawaniu moczu, bólu brzucha i zmianach koloru moczu.
Pacjenci zagrożeni rozwojem rabdomiolizy będą zwykle ściśle monitorowani pod kątem objawów rabdomiolizy i podejmowane będą kroki w celu rozwiązania tego problemu tak szybko, jak to możliwe. Ten stan został po raz pierwszy zidentyfikowany u pacjentów wyciągniętych z zawalonych budynków podczas II wojny światowej, a ze względu na bliski związek z obrażeniami spowodowanymi zgnieceniem, pacjenci, którzy zostali zmiażdżeni lub ściśnięci, są uważnie obserwowani podczas leczenia.