Jakie są objawy gruźlicy?
Gruźlica jest gruźlicą; około jedna trzecia światowej populacji została narażona, ale większość ludzi pozostaje bezobjawowa. Ludzie, którzy mają aktywne zakażenie gruźlicą, mają klasyczny wzór objawów i oznak. Objawy gruźlicy zazwyczaj obejmują przewlekły kaszel, który może powodować krwawe plwociny, ból w klatce piersiowej, utratę masy ciała i gorączkę.
U ludzi gruźlica jest wywoływana przez Mycobacterium tuberculosis , bakterię infekującą płuca. Rozpoznanie gruźlicy potwierdza się na podstawie zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej, testów skórnych i plwociny, ponieważ osoba z gruźlicą będzie miała bakterie w plwocinie. Plwocina to materia zakaszlona z dolnych dróg oddechowych i dróg oddechowych, zawierająca śluz, ślinę i wszelkie bakterie infekujące dolne drogi oddechowe i płuca.
Wstępna diagnoza jest zwykle ustalana na podstawie objawów gruźlicy, które mogą występować. Najczęstszymi objawami gruźlicy są przewlekły kaszel, krew w plwocinie, nocne poty i gorączka, ból w klatce piersiowej i niewyjaśniona utrata masy ciała. Osoba z tymi objawami zwykle zostanie skierowana na prześwietlenie klatki piersiowej, badanie plwociny i inne testy w celu potwierdzenia diagnozy gruźlicy.
Objawy gruźlicy są wynikiem infekcji bakterią M. tuberculosis . Zakażenie rozpoczyna się, gdy bakterie zaczynają kolonizować pęcherzyki płucne. Po rozpoczęciu kolonizacji bakterie są spożywane przez komórki odpornościowe zwane makrofagami, typ komórek odpowiedzialny za przyjmowanie i rozkładanie komórek bakteryjnych i resztek komórkowych. Makrofagi zazwyczaj nie mają problemów z trawieniem bakterii; nie są jednak w stanie zabić bakterii M. tuberculosis , które połknęły.
W miarę postępu infekcji inne komórki odpornościowe, w tym komórki T i komórki B, zaczynają gromadzić się wokół zainfekowanych makrofagów. Komórki odpornościowe tworzą grudki zwane ziarniniakami, które są małymi regionami zainfekowanych makrofagów otoczonymi limfocytami T i B. Układ odpornościowy tworzy ziarniniaki w przypadkach, gdy komórki odpornościowe nie są w stanie wyeliminować infekcji; zamiast zabijać patogen, układ odpornościowy oddziela zainfekowany obszar otaczając go barierą komórkową. W ziarniniakach limfocyty wydzielają cytokiny, aby pomóc zabić atakujące bakterie.
Klasyczne objawy gruźlicy, w tym krwawa plwocina, charakterystyczny kaszel i gorączka, są spowodowane przewlekłą infekcją. Schemat infekcji może obejmować wiele cykli tworzenia ziarniniaka, niszczenia tkanek i gojenia, i może trwać lata, a nawet dekady, jeśli choroba nie zostanie wyleczona. W miarę postępu infekcji tkanka płuc staje się stopniowo bliznowana, co zmniejsza funkcję płuc u dotkniętych nią osób. Zainfekowani ludzie również stają się bardziej zaraźliwi wraz z postępem choroby, ponieważ w miarę jak ich tkanka płucna staje się bardziej nekrotyczna, istnieje większe prawdopodobieństwo odkrztuszenia zakażonego materiału.