Co to są ekspandery tkanek?
Ekspandery tkanek to silikonowe urządzenia stosowane do rozciągania i wzrostu skóry. Są one tymczasowo wkładane pod skórę podczas stosunkowo prostego zabiegu chirurgicznego. W kolejnych miesiącach są one stopniowo rozszerzane poprzez regularne zastrzyki soli fizjologicznej. Gdy skóra zostanie odpowiednio rozciągnięta, ekspandery tkanek są usuwane.
Osoby, które przeżyły raka piersi, które przeszły mastektomię lub usunięcie piersi, mogą rozważyć zastosowanie ekspandera tkanek. Ekspandery tkanek są najczęściej stosowane w chirurgii rekonstrukcji piersi. Mogą być również stosowane u innych pacjentów wymagających nowej skóry, jako alternatywa dla przeszczepu skóry. W takich przypadkach procedura jest idealna do naprawy uszkodzenia skóry głowy, ponieważ włosy będą nadal rosły na tym obszarze.
Chociaż ta procedura może pomóc pacjentom w opracowaniu nowej skóry bez wielu blizn, ma ona również kilka potencjalnych wad. Rozszerzenie skóry może zająć od trzech do czterech miesięcy. Gdy ekspandery tkanek rosną, tworzy wybrzuszenie w skórze. Nie jest to często wadą dla osób poddawanych rekonstrukcji piersi, jednak osoby z ekspanderem tkanek na skórze głowy lub w innym obszarze mogą nie chcieć takiego wyglądu. Ekspandery tkanek wymagają również częstych wizyt lekarskich w celu wstrzyknięcia soli fizjologicznej.
Nie wszyscy pacjenci są idealnymi kandydatami do ekspansji tkanek. Osoby przechodzące radioterapię powinny poczekać do zakończenia leczenia. Zapobiega to stwardnieniu implantu. Ponadto ekspandery tkanek nie mogą być ogólnie stosowane w obszarach poważnego bliznowacenia lub uszkodzenia, ponieważ do ekspansji wymagana jest zdrowa tkanka. Ta procedura może być również trudniejsza w obszarach grubszej skóry, takich jak plecy lub tułów.
Przygotowanie do zabiegu powinno obejmować omówienie pełnej historii medycznej pacjenta, w tym alergii, leków i stanów medycznych. Pacjenci mogą potrzebować unikać palenia i przyjmowania niektórych leków przez pewien czas przed zabiegiem. Ponadto powinni zorganizować, aby ktoś zawiózł ich do domu zgodnie z procedurą. Rodzaj zastosowanego znieczulenia zależy od preferencji pacjenta i zaleceń lekarza.
Jeśli pacjentka zostanie poddana znieczuleniu ogólnemu lub stanie się nieprzytomna, będzie musiała powstrzymać się od jedzenia lub picia przez pewien czas przed zabiegiem. Zamiast tego można zastosować znieczulenie miejscowe. To po prostu znieczula określony obszar ciała.
Sama procedura może być często wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, co oznacza, że pacjent nie zostaje na noc w szpitalu. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy pacjent ma założony ekspander tkanek tuż po wykonaniu mastektomii. W ramach procedury wykonuje się nacięcie i wkłada się ekspander tkanek. Zawór i rurka prowadząca do ekspandera są pozostawione tuż pod powierzchnią skóry.
Po wygojeniu nacięcia pacjent powraca do lekarza co około dwa do trzech tygodni. Lekarz wstrzykuje roztwór soli fizjologicznej przez zawór, który stopniowo rozszerza urządzenie. Może to powodować dyskomfort przez około godzinę później. Po wystarczającym rozszerzeniu skóry ekspander tkanek jest usuwany. Jeśli zabieg dotyczy rekonstrukcji piersi, implant piersi jest następnie umieszczany w nowo utworzonej kieszeni skóry.
Pacjenci rozważający rozszerzenie tkanki powinni omówić z lekarzem możliwe ryzyko. Ekspandery mogą przeciekać lub pękać, w takim przypadku będą musiały zostać wymienione. Pacjenci mogą również rozwinąć infekcję, która będzie wymagać usunięcia ekspandera do czasu wyleczenia i zniknięcia infekcji.