Co to są mięśniaki macicy?
Mięśniaki macicy to guzy, zwykle łagodne, które wrastają w macicę z otaczającej ją tkanki mięśniowej. Są one również znane jako mięśniaki gładkie lub mięśniak macicy . Mięśniaki macicy mogą rosnąć w obrębie lub na ścianie macicy, popychać macicę na jedną stronę lub zmuszać do jej nieprawidłowego wzrostu. Mogą być tak duże jak koszykówka lub tak małe jak groszek.
Powikłania ze strony mięśniaków macicy występują, gdy większe mięśniaki wywierają nacisk na jelita lub pęcherz, powodując zaparcia, częste oddawanie moczu, ciężkie krwawienie miesiączkowe i ból miednicy. Ten nienormalny wzrost może prowadzić do bólu pleców, niewygodnego ucisku lub uczucia sytości w podbrzuszu i problemów z poczęciem. Mięśniaki macicy mogą powodować komplikacje podczas ciąży, gdy duże mięśniaki blokują otwarcie macicy, co wymaga porodu w kształcie litery C.
Dwadzieścia pięć procent kobiet w wieku rozrodczym ma mięśniaki, najczęściej w grupie wiekowej od 30 do 50 lat. Kobiety z Afroamerykanów są trzy razy bardziej narażone na rozwój mięśniaków macicy niż białe kobiety z Ameryki. Osoby o niższym ryzyku to kobiety wysportowane, palacze i kobiety, które miały dwoje lub więcej dzieci z pochwy.
Nikt nie zna dokładnej przyczyny mięśniaków macicy. Wahania poziomu estrogenu wpływają na wzrost mięśniaków; wysokie poziomy, takie jak w czasie ciąży, sprzyjają rozwojowi mięśniaków. Podczas menopauzy i po menopauzie, gdy poziomy estrogenu są znacznie niższe, mięśniaki kurczą się lub prawie zanikają.
Podczas regularnych badań miednicy lekarz odczuwa macicę z powodu nieprawidłowego rozmiaru i wzrostu. Obecność mięśniaków macicy może powodować macicę. USG jest zwykle wykonywane w celu wykluczenia torbieli lub nowotworów złośliwych.
Leczenie mięśniaków macicy zależy od nasilenia objawów. Większość mięśniaków macicy pozostaje nieleczona, jeśli nie mają dużego wpływu na życie kobiety. Decydując się na leczenie, lekarz bierze pod uwagę utratę krwi i ból podczas menstruacji, wiek kobiety i szybkość wzrostu mięśniaków. Oprócz leków obniżających poziom estrogenu, które mogą pomóc w zmniejszeniu mięśniaków, ale przynoszą objawy podobne do menopauzy, istnieją dwie główne opcje chirurgiczne.
Pierwszą opcją jest miomektomia , w której usuwa się mięśniaki macicy, pozostawiając macicę nietkniętą i żywotną dla przyszłych ciąż. Dzięki tej opcji istnieje 25% wskaźnik nawrotów mięśniaków macicy. Drugą opcją chirurgiczną jest histerektomia , w której macica jest całkowicie usuwana wraz z mięśniakami macicy. Ta opcja jest zarezerwowana dla kobiet w okresie menopauzy, kobiet, które nie planują mieć dzieci lub tych, które mają szczególnie poważne objawy. Są to obie dość inwazyjne opcje, które mogą mieć konsekwencje przez całe życie.
Istnieje kilka mniej inwazyjnych opcji leczenia mięśniaków macicy. Pierwszy nazywa się embolizacją tętnic macicznych (ZEA) . Jest to nowsza technika stosowana od 1995 r., Wykonywana przez radiologa. Lekarz określa dokładne położenie mięśniaków i otaczających naczyń krwionośnych za pomocą promieni rentgenowskich lub innej technologii obrazowania. Następnie blokuje otaczające naczynie krwionośne, odcinając w ten sposób dopływ krwi do mięśniaków. Zamiast poważnej operacji, nie wymaga to nacięcia, wystarczy ukłucie igłą i jednodniowy pobyt w szpitalu.
Endokoagulacja wykorzystuje podobną teorię do leczenia mięśniaków. Jest to technika eksperymentalna, która polega na włożeniu igły do mięśniaka i kauteryzacji, odcięciu jej od dopływu krwi.