Jakie są wady naczyniowe?
Wady naczyniowe, zwane także wrodzonymi wadami naczyniowymi (CVM), są nieprawidłowościami w tworzeniu naczyń krwionośnych. Chociaż prawie zawsze są wrodzone lub obecne przy urodzeniu, zdarzały się rzadkie przypadki, w których wady naczyniowe były spowodowane urazem lub związane z zaburzeniem neurologicznym. Istnieje kilka rodzajów CVM, w tym wady tętniczo-żylne, wady naczyń włosowatych, wady limfatyczne, wady żylne i połączone wady naczyniowe. Zazwyczaj mają one postać skupisk naczyń krwionośnych i mogą powodować aberracje w przepływie krwi. Wady naczyniowe dzielą się na dwie grupy: szybki i wolny przepływ, w oparciu o szybkość przepływu krwi przez zmianę.
Wady tętniczo-żylne (AVM) są jednym z bardziej powszechnych i niebezpiecznych CVM. Te zaburzenia naczyniowe występują, gdy naczynia krwionośne skupiają się w poprzek naczynia włosowatego, zapewniając nienormalne bezpośrednie połączenie między tętnicami a żyłami. Zwykle tętnica przenosi dotlenioną krew do naczyń włosowatych, która rozprowadza krew do tkanek organizmu, a następnie oddaje odtlenioną krew do żył. Bezpośrednie połączenie żył i tętnic w AVM powoduje gromadzenie się krwi w żyłach.
AVM jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ jest delikatny i podatny na krwawienie. Jeśli uszkodzenie wystąpi w mózgu, krwawienie może spowodować śmiertelny udar. Te wady naczyniowe zwykle wykazują niewiele objawów lub być może wcale, i są często diagnozowane po pęknięciu zmiany i spowodowaniu uszkodzenia ciała, takiego jak porażenie lub śmierć. Mniej poważne objawy mogą obejmować bóle głowy, zaburzenia neurologiczne i drgawki. Lekarze mogą leczyć AVM poprzez chirurgiczne usunięcie skupienia naczyń krwionośnych, wykluczając je z reszty układu krążenia poprzez embolizację lub celowo uszkadzając naczynia krwionośne wokół zmiany za pomocą radiochirurgii, aby spowodować zamknięcie naczyń krwionośnych i odcięcie AVM.
Wadę naczyń włosowatych lub plamę po porto, można zdiagnozować wzrokowo, pojawiając się jako czerwony lub różowy znamię, które może pojawić się w małych lub dużych łatach. Jest to spowodowane obecnością nienormalnie dużych naczyń włosowatych na danym obszarze. Plamy z winorośli, jeśli występują na czole lub powiece, są związane z zespołem Sturge-Webera, a ślady nad kręgosłupem są powiązane z zespołem Cobba. Z czasem zmiany mogą rosnąć i ciemnieć, powodując grudki na skórze, inne mogą zanikać w wieku jednego roku. Laseroterapię stosuje się w przypadku bardziej powierzchownych wad rozwojowych naczyń, a operacja jest wymagana w przypadku narośli i głębszych wad naczyń włosowatych tkanek.
Wady żylne mogą również wykazywać widoczne objawy, zwykle miękkiej, czerwonej lub niebieskiej, guzowatej skóry. Jest to spowodowane brakiem mięśni gładkich w żyłach, co powoduje ich nadmierne rozszerzenie. Oprócz kosmetyków, wady żylne mogą krzepnąć lub gwałtownie krwawić, powodując poważne komplikacje. Te wady naczyniowe można leczyć za pomocą chirurgicznego usunięcia, laseroterapii, odzieży uciskowej lub skleroterapii, w której podrażniający wstrzykuje się w celu zmniejszenia dotkniętych żył.
Wady limfatyczne są również widoczne fizycznie, przedstawiając powiększoną strukturę, taką jak palec u nogi lub warga lub bąbelek na skórze. Jest to spowodowane spowolnieniem płynu przez układ limfatyczny do żył, powodując gromadzenie się płynu w naczyniach limfatycznych. Powikłania mogą obejmować trudności w oddychaniu, jeśli znajdują się w tchawicy, infekcję spowodowaną wyciekiem limfy lub zespół Gorhama, jeśli znajduje się w pobliżu kości, co może powodować utratę kości. Leczenie jest podobne do leczenia wad rozwojowych żylnych.
Połączone wady naczyniowe obejmują więcej niż jeden typ nieprawidłowości naczyń. Zazwyczaj wpływają one na kończyny, ale mogą być obecne w dowolnej części ciała. Powikłania i leczenie różnią się w zależności od lokalizacji nieprawidłowości i rodzajów występujących wad rozwojowych. Połączone wady naczyniowe diagnozuje się za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI), skanów tomografii komputerowej (CT), promieni rentgenowskich i sonogramów.