Co powoduje torbiel zwojową?

Torbiel zwojowa jest okrągłym, twardym workiem płynu, który rozwija się w pobliżu stawów nadgarstka lub palców, górnej części stopy lub na zewnątrz stawów skokowych i kolanowych. Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów lub te, które uszkodziły stawy lub ścięgna, mają większe szanse na rozwój torbieli zwojowych niż w populacji ogólnej; dokładna przyczyna tego typu torbieli nie jest znana. Torbiele są nienowotworowe i ogólnie nie są bolesne, chyba że naciskają na nerw. Leczenie polega na opróżnieniu torbieli, sterydów oraz szynowaniu lub chirurgicznym usunięciu.

Kobiety i osoby w wieku 20–40 lat są bardziej podatne na rozwój tych torbieli. Osoba może rozwinąć jedną dużą torbiel zwojową lub kilka mniejszych. Torbiel lub grupa torbieli rośnie na łodydze, która wyłania się ze stawu. Zazwyczaj są bezbolesne i łagodne.

Rzeczywista przyczyna torbieli zwojowej jest nieznana. Lekarze wiedzą, że torbiel może z czasem powiększać się lub zmniejszać. Zwiększone użycie może być związane ze wzrostem torbieli. Wzrost ten może powodować, że torbiel naciska na nerw i powoduje ból. Odpoczynek lub unieruchomienie stawu zwykle prowadzi do zmniejszenia wielkości torbieli.

U osób z chorobą zwyrodnieniową stawów lub zapaleniem stawów spowodowanych zużyciem oraz u osób, które zraniły się w stawy lub ścięgna, częściej rozwijają się torbiele zwojowe. Nagromadzenie płynu spowodowane zapaleniem stawów może wyciekać do ścięgna, powodując nową torbiel lub wypełniając już istniejącą. Płyn w torbieli zwojowej jest podobny do płynu znajdującego się w stawach lub wokół ścięgien.

Leczenie tego schorzenia jest różne. Jeśli torbiel zwojowa nie jest bolesna, lekarz może preferować jedynie monitorowanie. Niektóre osoby nie lubią wyglądu torbieli lub mogą z nią być związane bóle. W takich przypadkach leczenie może pociągać za sobą spuszczenie płynu lub zabieg chirurgiczny.

Aby odessać lub odsączyć torbiel zwoju, lekarz wstrzykuje miejscowy środek znieczulający. Następnie za pomocą igły płyn jest usuwany. Gdy płyn zniknie, pacjent może otrzymać zastrzyk steroidu do torbieli. Po zakończeniu procedury staw jest zwykle unieruchomiony. Torbiel ostatecznie napełni się płynem w 60% przypadków po drenażu.

W niektórych przypadkach może być zalecana operacja. Możliwe ryzyko chirurgiczne obejmuje uszkodzenie otaczających tkanek. Operacja odbywa się ambulatoryjnie w gabinecie lekarskim w znieczuleniu miejscowym. Ból pooperacyjny można leczyć dostępnymi bez recepty środkami przeciwbólowymi, takimi jak ibuprofen. Chociaż torbiel może powrócić po operacji, prawdopodobieństwo jest znacznie mniejsze, gdy jest leczona aspiracją.