Co powoduje nieprawidłowy test czynności wątroby?
Pacjent może mieć nieprawidłowy test czynności wątroby z wielu powodów. Zasadniczo podwyższenia w tych testach laboratoryjnych są spowodowane uszkodzeniem wątroby. Szereg infekcji, w tym spowodowanych przez wirusy zapalenia wątroby, powoduje nieprawidłowe wyniki tych testów. Leki lub inne substancje toksyczne dla wątroby mogą również powodować nieprawidłowe wyniki. Choroby pochodzące z wątroby, w tym bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, mogą również powodować nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby.
Jednym z powodów nieprawidłowego testu czynności wątroby jest infekcja. Wirusy, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C i wirusowe zapalenie wątroby typu E, mogą powodować ostre lub przewlekłe zmiany w testach czynności wątroby. Z tego powodu większość pacjentów z podwyższonymi wynikami badań wątroby zostanie poddana badaniu krwi w celu wykrycia zakażenia tymi wirusami. Inne wirusy, w tym wirus Epsteina-Barra (EBV), wirus cytomegalii (CMV) i ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) mogą uszkadzać wątrobę. Zakażenia bakteryjne i pasożytnicze mogą również zakażać wątrobę, ale wirusy częściej zakażają ten narząd niż inne rodzaje patogenów.
Wiele różnych leków lub innych spożytych substancji może powodować nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby. Alkohol jest bardzo toksyczny dla wątroby i zwykle wpływa na zdolność wątroby do wykonywania swojej pracy. Leki, w tym acetaminofen, leki z grupy statyn, metotreksat i środki chemioterapeutyczne są również częstymi przyczynami podwyższenia tych testów. Nawet naturalne środki zaradcze, w tym zioła i witaminy, mogą powodować uszkodzenie wątroby. Z tego powodu lekarze badający powód, dla którego pacjent ma nieprawidłowy test czynności wątroby, muszą dokładnie przesłuchać pacjenta na temat wszelkich leków i innych substancji przyjmowanych w ciągu ostatnich miesięcy.
Inne choroby pochodzące z wątroby mogą również powodować nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby. Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) rozwija się u wielu pacjentów w związku z otyłością, cukrzycą lub podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi, a ten stan powoduje łagodne podwyższenie wyników testów czynności wątroby. Jest to jedna z najczęstszych chorób wątroby, które powodują nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych u pacjentów. Rzadsze choroby, takie jak choroba Wilsona, choroba alfa-1-antytrypsyny, hemochromatoza, autoimmunologiczne zapalenie wątroby i pierwotna marskość żółciowa mogą również powodować podwyższenie wyników tych badań. Często lekarze mogą sprawdzić te choroby po wykluczeniu innych, bardziej powszechnych przyczyn nieprawidłowości w testach czynności wątroby.
Ciężko chorzy pacjenci mogą mieć nieprawidłowy test czynności wątroby z innych powodów. Zmniejszony przepływ krwi do wątroby, spowodowany niewydolnością serca lub ciężką infekcją, powoduje drastyczny wzrost poziomu enzymów wątrobowych we krwi. Z tego powodu najlepiej sprawdzić czynność wątroby, gdy pacjent jest zdrowy, aby uniknąć zauważenia podwyższenia występującego tylko z powodu ostrej ciężkiej choroby.