Co powoduje ból zwieracza przełyku?
Istnieje wiele różnych przyczyn bólu zwieracza przełyku. Jednym z najczęstszych jest choroba refluksowa przełyku. Inne przyczyny obejmują rozlane skurcze przełyku, przełyk dziadka do orzechów i nadwrażliwy przełyk. Wiele przypadków bólu przełyku wykazuje podobne objawy jak niewydolność serca, dlatego konieczna jest prawidłowa diagnoza lekarza, aby wykluczyć choroby serca.
Jedną z najczęstszych przyczyn bólu zwieracza przełyku jest choroba refluksowa przełyku, zwana także GERD. Dolny zwieracz przełyku zwykle pozostaje zamknięty, z wyjątkiem sytuacji, gdy pozwala pokarmowi przejść do żołądka, aby zapobiec rozlaniu się kwasu żołądkowego i pokarmu z powrotem do przełyku. Jeśli zwieracz zostanie osłabiony z powodu przejadania się, przepukliny rozworu przełęczowego lub z jakiegokolwiek innego powodu, szkodliwy kwas żołądkowy może dostać się do przełyku, powodując ból.
Ból zwieracza przełyku jest czasami powodowany przez skurcze przełyku. Istnieją dwa różne rodzaje skurczów przełyku, w tym rozproszone skurcze przełyku i przełyk dziadka do orzechów. Przełyk kurczy się, gdy jest zdrowy i służy do przenoszenia pokarmu z gardła do żołądka w celu trawienia. Czasami występują zaburzenia w tym układzie, które mogą powodować ból przełyku.
Rozproszone skurcze przełyku występują, gdy normalne skurcze, które popychają pokarm nie działają poprawnie. Zaburzenie to najczęściej występuje jako kilka odcinków przełyku kurczących się w tym samym czasie. Kiedy przełyk kurczy się nieprawidłowo, jedzenie może utknąć w miejscu, niezdolne do przeniesienia się do żołądka, powodując ból zwieracza przełyku. Dokładna przyczyna tego zaburzenia nie jest znana, ale najczęściej występuje u dorosłych kobiet rasy białej. Niektóre teorie na temat przyczyny tej dysfunkcji obejmują refluks żołądkowy, pierwotne zaburzenie nerwowe lub ruchowe lub ucisk naczyń krwionośnych w nerwu błędnym.
Przełyk dziadka do orzechów jest kolejną przyczyną bólu zwieracza przełyku, który jest bardzo podobny do rozproszonych skurczów przełyku. Zaburzenie to występuje, gdy skurcze przełyku są w odpowiedniej kolejności, aby zepchnąć pokarm, ale intensywność skurczów jest ponad dwa razy silniejsza niż normalne skurcze. Przyczyna tego zaburzenia, podobnie jak rozproszone skurcze przełyku, jest nieznana.
Nadwrażliwość przełyku jest kolejną możliwą przyczyną bólu zwieracza przełyku. Nadwrażliwość przełyku występuje, gdy normalne procesy w przełyku wywołują nieprawidłowe odczucia bólowe. Jest to spowodowane zaburzeniem receptorów bólu, co powoduje obniżenie progu bólu. Przełyk zawiera nerwy chemoreceptorowe, nerwy mechanoreceptorowe i nerwy termoreceptorowe, które mogą być nadmiernie stymulowane, powodując ból.