Co powoduje polipy w dwunastnicy?
Większość polipów znalezionych na początku jelita cienkiego, zwana także dwunastnicą, pozostaje bezobjawowa, dopóki nie osiągnie wystarczająco dużego rozmiaru, aby spowodować krwawienie, ból brzucha lub wymioty. Większość polipów dwunastnicy odkrywa się podczas niepowiązanych badań lekarskich. Podczas gdy polipy w dwunastnicy są zwykle łagodne, niektóre stają się złośliwe lub rakowe.
Biopsje chirurgicznie usuniętych polipów określają, czy pacjent ma raka. Gdy okaże się, że pacjent ma polipy w dwunastnicy, zaleca się regularne kontrole w celu monitorowania możliwości nowych wzrostów. Lekarz określi częstotliwość badań dla każdego pacjenta. Istnieje kilka możliwych przyczyn rozwoju polipów w dwunastnicy.
Uważa się, że zapalenie żołądka wywołuje wzrost polipów żołądka u niektórych pacjentów. Zapalenie błony śluzowej żołądka występujące przy zapaleniu żołądka może być spowodowane infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi. Nadużywanie określonych środków przeciwbólowych, picie zbyt dużej ilości alkoholu lub obrażenia brzucha mogą również powodować zapalenie żołądka.
Uważa się, że niedokrwistość z niedoboru witaminy B-12 jest prekursorem wzrostu polipów dwunastnicy. Ta niedokrwistość powoduje zmniejszenie liczby czerwonych krwinek. Jedną z przyczyn tej niedokrwistości jest niewystarczająca ilość witamin C i B-12 w diecie. Ponadto niezdolność organizmu do prawidłowego wchłaniania witamin może również powodować niedokrwistość.
Wiek jest czynnikiem wpływającym na polipy rozwijające się w dwunastnicy. Większość pacjentów, u których stwierdzono takie polipy, ma co najmniej 60 lat. Wyjątek stanowi rodzinna gruczolakowata polipowatość (FAP). W FAP, prowadzonym w rodzinach, młodzi dorośli są również narażeni na ryzyko rozwoju od kilkuset do kilku tysięcy polipów w jelitach. U pacjentów z tym zaburzeniem rozwija się polip dwunastnicy w 80 procentach zdiagnozowanych przypadków FAP.
Praktycznie u wszystkich pacjentów z FAP rozwinie się rak żołądka lub jelita grubego w wieku 40 lat. Profilaktyczne leczenie FAP obejmuje chirurgiczne usunięcie okrężnicy i odbytnicy. Ta operacja eliminuje możliwość wystąpienia polipów w dwunastnicy.
Po odkryciu polipów w dwunastnicy podejmuje się decyzję o leczeniu. W wielu przypadkach są one usuwane i poddawane biopsji w celu wykrycia nowotworów złośliwych. W niektórych przypadkach zespół medyczny decyduje się na podejście „poczekaj i obserwuj”. Wykonuje się regularne kontrole, a jeśli więcej rośnie lub istniejące polipy stają się większe, wykonuje się biopsję. Większość polipów jest usuwana podczas biopsji i nie jest wymagane dalsze leczenie.