Co powoduje niezgodność Rh?
Niekompatybilność Rh jest bardzo rzadkim, ale ciężkim stanem. Można temu całkowicie zapobiec, biorąc pod uwagę łatwość badania krwi matki. Zasadniczo czynnik Rh jest specyficznym białkiem, które istnieje w komórkach krwi osób z dodatnią krwią. Jeśli brakuje tego białka, całkowicie zdrowego wariantu, uważa się, że ma ujemną krew.
Niekompatybilność Rh występuje tylko u kobiet w ciąży z ujemną grupą krwi. Musi dalej począć dziecko z dodatnią grupą krwi. Oznacza to, że urodzony ojciec musi mieć pozytywną krew. Podczas pierwszej ciąży kobiety zwykle nie występuje niezgodność Rh, nawet jeśli dziecko, które nosi, ma dodatnią krew. Jednak po porodzie kobieta została narażona na grupę krwi dziecka i wytworzy przeciwciała przeciwko białku, którego nie przenosi jej własna krew.
Może to znacząco wpłynąć na przyszłe ciąże i aby uniknąć niezgodności Rh w innej ciąży, kobieta z krwią ujemną pod względem Rh otrzyma zastrzyk RhoGAM w 28. tygodniu swojej pierwszej ciąży. To powoduje, że jej ciało ignoruje i nie uwrażliwia się na dodatnią grupę krwi dziecka. Kolejny zastrzyk otrzymuje ona zaraz po porodzie lub po poronieniu.
Podczas przyszłych ciąż zdjęcia te można powtórzyć. Badania krwi w czasie ciąży monitorują obecność przeciwciał Rh, co może oznaczać problem. Duża ilość przeciwciał Rh może oznaczać kolejne wstrzyknięcie RhoGAM.
Nie wszystkie kobiety z ujemną krwią, które mają dziecko z mężczyzną z dodatnią krwią, wykażą niekompatybilność Rh z nienarodzonym dzieckiem. Zasadniczo każde dziecko ma 50% szansy na niekompatybilną grupę krwi matki. Na powierzchni nie jest łatwo wpisać krew nienarodzonego dziecka, chyba że zostanie wykonana amniopunkcja lub krew matki wykaże dużą liczbę przeciwciał przeciwko krwi dodatniej.
Jednak nie warto ryzykować potencjalnie śmiertelnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić u niemowlęcia, gdy matka ma niezgodność Rh. Dzieci urodzone przez matki, które mają odpowiedź immunologiczną na grupę krwi dziecka, mogą mieć upośledzenie umysłowe, ciężką żółtaczkę, utratę słuchu, zaburzenia mowy, wady serca i wiele innych chorób zagrażających życiu. Należy zauważyć, że na matkę nie ma wpływu niekompatybilność Rh; tylko dziecko wykaże objawy.
W Stanach Zjednoczonych zwykle ubiegają się o krew w większości stanów, gdy ubiegają się o zezwolenie na zawarcie małżeństwa. Tak już nie jest i oczywiście nie wszystkie kobiety w ciąży są w związku małżeńskim. Ponieważ niekompatybilności Rh można tak zapobiec, bardzo ważne jest, aby kobieta w ciąży znała swoją grupę krwi i potencjalne czynniki ryzyka.
Po pierwsze, kobieta ma ujemną grupę krwi. Jeśli w przeszłości kobieta miała poronienie lub aborcję, niekompatybilność Rh może nadal istnieć. Ponadto, jeśli kobieta kiedykolwiek miała transfuzję krwi, należy to również zauważyć. Sporadyczna transfuzja krwi mogła mieć miejsce z krwią Rh dodatnią, co spowodowało, że kobieta już rozwinęła przeciwciała przeciwko krwi dodatniej Rh.
Niekompatybilność z Rh jest kolejnym powodem, dla którego tak ważna jest regularna opieka prenatalna. Ponieważ matka nie wykazuje żadnych oznak niezgodności Rh, może być zupełnie nieświadoma, że zagrożone jest życie i zdrowie jej oczekiwanego dziecka. Opieka prenatalna szybko ocenia to możliwe ryzyko i leczy je w razie potrzeby.