Jakie warunki powodują ostry ból ucha?
Ostry ból ucha może mieć wiele przyczyn, z których niektóre mogą nie być bezpośrednio związane z uchem. Infekcje ucha są stosunkowo częste, a wiele bólów ucha może wynikać z infekcji ucha środkowego, kanału słuchowego lub, w niektórych przypadkach, kości za uchem. Zerwane bębny uszne i ucho samolotu są dodatkowymi warunkami ucha, które mogą bezpośrednio prowadzić do ostrego bólu ucha. Inne pośrednie przyczyny bólu ucha obejmują bóle zębów lub niektóre stany szczęki, takie jak zespół stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ).
Większość przypadków ostrego bólu ucha jest spowodowana nagromadzeniem płynu w rurkach Eustachiusza. Może to mieć wiele przyczyn, w tym alergie, przeziębienie, grypę, nadmiar śluzu lub narażenie na czynniki drażniące, takie jak dym tytoniowy. Długotrwałe nagromadzenie płynów najprawdopodobniej doprowadzi do infekcji, szczególnie u dzieci, co zaostrzy nagromadzenie i doprowadzi do gorszych bólów ucha. Wynika to z faktu, że bakterie lub wirusy infekują wyściółkę ucha, uniemożliwiając odpływ płynu w normalny sposób. Bakterie następnie rozwijają się w płynie, pogarszając infekcję i powodując zwiększone, bolesne ciśnienie za błoną bębenkową.
Kilka części ucha może zostać zainfekowanych. Najczęściej dochodzi do zakażenia ucha środkowego, znanego również jako zapalenie ucha środkowego. Ucho pływaka lub zapalenie ucha zewnętrznego jest infekcją przewodu słuchowego. Konsekwentne narażenie na wodę często prowadzi do rozpadu skóry w kanale słuchowym, otwierając drogę bakteriom. Zakażenie kości za uchem lub zapalenie wyrostka sutkowego może być również przyczyną ostrego bólu ucha i najczęściej pochodzi z ostrego, nieleczonego zapalenia ucha środkowego.
Pęknięte błony bębenkowe powodują również ostry ból ucha. Mogą wynikać z infekcji, ale najczęściej są spowodowane perforacją lub głośnym, wybuchowym hałasem. Powinny być zawsze suche w trakcie procesu gojenia, aby zapobiec infekcji. Większość łagodnych przypadków zagoi się w ciągu kilku tygodni, ale poważniejsze przypadki mogą wymagać operacji.
Barotrauma, powszechnie określany jako ucho samolotu, odnosi się do zmian ciśnienia powietrza, które zakłócają równowagę w uchu. W większości przypadków powietrze pod wysokim ciśnieniem jest wychwytywane przez przewód słuchowy, albo z woskowiny, albo ze sprzętu do nurkowania, jeśli jest używany, a ciężka barotrauma może prowadzić do pękania. Z tego powodu latanie z silnym przeziębieniem lub grypą również nie jest zalecane, ponieważ zablokowane rurki Eustachiusza w połączeniu ze zmianą ciśnienia powietrza mogą wystarczyć do rozerwania błony bębenkowej.
Schorzenia zębów i szczęk są częstymi pośrednimi przyczynami bólów uszu. Wynika to z faktu, że nerw twarzowy, szczególnie wokół górnych zębów trzonowych, jest ściśle związany z uchem. Żucie w wysokich i niskich temperaturach może zaostrzyć ostry ból ucha spowodowany bólem zęba, a ból może być przewlekły lub sporadyczny. Często najskuteczniejszą ulgą w tego typu bólach jest po prostu leczenie podstawowego problemu zęba.
Staw skroniowo-żuchwowy znajduje się szczególnie blisko kanału słuchowego. W rezultacie nieleczony zespół TMJ może być stałym źródłem ostrego bólu ucha. Zwykle nie ma wielu skutecznych źródeł krótkotrwałej ulgi w bólu dla zespołu TMJ, ponieważ ból opiera się głównie na układzie nerwowym i nie reaguje dobrze na większość leków.