Co to jest ballottement?

Ballottement to technika badania fizykalnego, z której usługodawca korzysta w celu sprawdzenia nagromadzenia się płynu. Najczęściej stosuje się go w badaniu kolana, ale może być również stosowany do oceny innych stawów, a także brzucha. Duże złogi płynu mogą stanowić powód do niepokoju, ponieważ mogą wskazywać na trwający proces zapalny. Jeśli test wykaże obecność płynu, opiekun może poprosić o wykonanie biopsji z aspiracją igły, w której cienką igłę wprowadza się w obszar i używa do pobrania próbki płynu do oceny.

W przypadku badania kolana opiekun wykonuje ballotację, delikatnie naciskając rzepkę. Powinien się swobodnie poruszać, bez żadnych kliknięć ani ospałości. Jeśli rzepka nie porusza się płynnie lub odbija po badaniu, może to świadczyć o obecności płynu w stawie. W niektórych przypadkach płyn może być widoczny lub wyczuwalny, w zależności od charakteru obrzęku. Podobne testy dotykowe mogą dostarczyć informacji o nagromadzeniu płynów w innych obszarach ciała.

Ten test pozwala opiekunowi ustalić, czy struktura będąca przedmiotem zainteresowania wydaje się unosić, a nie łączyć się z sąsiednimi strukturami. Może to wskazywać, że płyn powoduje obrzęk i separację. Na przykład w kulotowaniu kolana, rzepka może być nieco podmokła podczas badania, co sugeruje, że przepycha się przez płyn. Nacisk wewnątrz stawu może być tak intensywny, że trudno jest w ogóle popychać rzepkę.

Biopsje z aspiracją igłą mogą dostarczyć ważnych informacji na temat charakteru nagromadzenia płynów odnotowanego podczas kulkowania. Mogą ujawnić obecność dużej liczby białych krwinek, co wskazuje na infekcję. Nieprawidłowe komórki lub organizmy w próbce mogą być również oznakami choroby. Niektórzy lekarze mogą szybko zbadać próbkę w biurze, aby zebrać natychmiastowe informacje o sytuacji. Inni wolą wysłać go do patologa w celu wykwalifikowanej oceny.

Natychmiastowe leczenie obrzęków może zależeć od przyczyny. Silne ciśnienie wykryte w przegubie kulowym może wymagać umieszczenia drenów, aby umożliwić wypływ płynu. Leki mogą zmniejszyć stan zapalny i obrzęk, podobnie jak zastosowanie lodu i chłodnych okładów. W celu opanowania obrzęku można zalecić środki ratunkowe, takie jak odpoczynek i oblodzenie kolana, aż lekarz zdoła ustalić przyczynę, w którym to momencie można zapewnić bardziej trwałe leczenie.