Co to jest złamanie podstawnej czaszki?
Podstawowe złamanie czaszki to złamanie jednej z wielu kości na dole czaszki osoby, w tym kości potylicznej z tyłu głowy, kości skroniowej na dole czaszki nad szczęką, kości sferycznej powyżej policzek lub kość sitowa za okiem. Złamania u podstawy czaszki są mniej powszechne niż pęknięcia w innych obszarach czaszki. Ciężkie uderzenie w tył lub tył głowy jest zwykle odpowiedzialne za tego rodzaju złamania, chociaż siła z urazu na inne obszary czaszki może przenosić się i powodować pęknięcie w jednej z kości w pobliżu podstawy.
Rozpoznanie złamania podstawnej czaszki może być trudne przy użyciu tradycyjnych badań obrazowych, takich jak prześwietlenia, ponieważ trudno jest zobaczyć spód czaszki na zdjęciu. Lekarze często diagnozują tego typu złamanie czaszki, szukając innych oznak i objawów często związanych z uszkodzeniem dna czaszki. Pacjenci ze złamaniem kości w dolnej części czaszki często mają spuchnięte czarne oczy, siniaki za uchem, problemy z równowagą, osłabienie mięśni twarzy, problemy ze wzrokiem lub problemy z nosami lub wyciek z nosa.
Najczęstszym powikłaniem po podstawowym złamaniu czaszki jest wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. Lekarze mogą zamówić badania laboratoryjne płynu nosowego w celu ustalenia, czy mózgowy płyn rdzeniowy jest obecny. W przypadku wycieku płynu głowa pacjenta jest utrzymywana na podwyższeniu, a płyny są ograniczane w celu zahamowania przepływu płynu. Lekarze mogą spuścić płyn z głowy i szyi, jeśli wyciek jest poważny, i mogą zamówić dożylne lub doustne antybiotyki, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
Podstawowe złamanie czaszki, które występuje wokół otworu w podstawie czaszki, w którym rdzeń kręgowy przyczepia się do mózgu, może spowodować uszkodzenie otaczających nerwów i naczyń krwionośnych. Uszkodzenie tych nerwów lub innych nerwów na twarzy może spowodować tymczasowy lub trwały paraliż mięśni twarzy i mięśni wokół oczu.
Większość podstawowych złamań czaszki leczy się samodzielnie przy ograniczonym leczeniu, chociaż lekarz powinien zawsze zdiagnozować wszelkie problemy po urazie głowy. Pacjenci z urazami czaszki są zwykle monitorowani przez co najmniej 24 do 48 godzin, aby upewnić się, że nie występują poważne komplikacje ani dodatkowe obrażenia. W niektórych przypadkach może być wymagana operacja w celu naprawy złamanych kości, chociaż zwykle jest to konieczne tylko wtedy, gdy złamanie jest ciężkie lub obejmuje wiele kości.