Co to jest niedrożność jelit?
Zablokowanie jelit, które zaburza przepływ treści trawiennej, znane jest jako niedrożność jelit. Znany również jako niedrożność jelit, stan ten może występować częściowo lub całkowicie, w zależności od jego pochodzenia. Leczenie niedrożności jelit zależy od przyczyny i zakresu choroby i ogólnie wymaga hospitalizacji. Istnieje poważne ryzyko związane z niedrożnością jelit, dlatego osoby, u których wystąpią objawy, powinny natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, aby zapobiec nasileniu objawów lub potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniom.
Rozwój niedrożności jelit może wystąpić na dwa sposoby i objawiać się jako częściowe lub całkowite zablokowanie. W przypadkach, gdy jelito jest zablokowane przez pewnego rodzaju materię, mówi się, że ma on przyczynę mechaniczną. Kiedy niedrożność wynika z upośledzenia funkcji jelit, a nie z uszkodzenia strukturalnego, uważa się, że przyczyną niedrożności jest porażenna niedrożność jelit.
Przyczyna mechaniczna, zwana również niedrożnością mechaniczną, może pochodzić z jelita cienkiego lub grubego. Najczęściej występująca niedrożność mechaniczna występuje w jelicie cienkim i może pochodzić z przepukliny, guza lub tkanki bliznowatej. Mechaniczne niedrożności jelita grubego są stosunkowo rzadkie. Kilka sytuacji może przyczyniać się do rozwoju niedrożności jelita grubego i może obejmować dotknięty kał, kamienie żółciowe oraz zwężenie lub zwężenie jelita.
Niedrożności jelit, które powstają z porażenną niedrożnością jelit, zwaną również rzekomą niedrożnością, wiążą się z nieprawidłowym funkcjonowaniem jelita grubego przy braku niedrożności fizycznej. W przypadku porażennej niedrożności jelit ruch jelit może być powolny lub nieobecny, co prowadzi do zakłócenia funkcji trawiennych. W większości przypadków porażenna niedrożność jelit objawia się jako stan pooperacyjny związany z operacją brzucha. Dodatkowe czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju tego stanu przejściowego, obejmują chorobę płuc lub nerek, stosowanie niektórych leków na receptę oraz niedobór potasu.
Osoby, u których rozwinie się niedrożność jelit, mogą doświadczać różnych objawów, w tym okresowych skurczów brzucha i przewlekłych zaparć. Rozdęcie i tkliwość brzucha mogą być również objawami niedrożności jelit. Dodatkowe objawy mogą obejmować objawy grypopodobne, takie jak gorączka, nudności i wymioty. Ci, którzy doświadczają któregokolwiek z tych objawów, powinni zwrócić się o pomoc medyczną, aby zapobiec pogorszeniu objawów lub rozwojowi powikłań.
Przed potwierdzeniem diagnozy lekarz może zadać kilka pytań dotyczących rodzajów objawów, których doświadcza dana osoba, w tym także wtedy, gdy objawy pojawiły się po raz pierwszy. Można przeprowadzić pełną historię choroby i przeprowadzić badanie fizykalne w celu wstępnej oceny ogólnego stanu zdrowia i sprawdzenia, czy nie występuje wzdęcie brzucha lub dyskomfort. Aby potwierdzić diagnozę, można wykonać dodatkowe badania, w tym skan tomografii komputerowej (CT), ultradźwięki lub zdjęcie rentgenowskie. Testy obrazowe służą do oceny charakteru i zakresu blokady.
Leczenie niedrożności jelit zwykle wymaga hospitalizacji w celu ustabilizowania stanu osobnika. Można wprowadzić rutynowe kroki, takie jak umieszczenie cewnika w pęcherzu i rurkę nosowo-żołądkową (NG), aby wspomóc proces dekompresji jelit. Podejście do leczenia jest całkowicie zależne od przyczyny stanu osobnika. Osoby, u których zdiagnozowano niedrożność mechaniczną i nie reagują dobrze na leczenie, mogą wymagać operacji w celu usunięcia niedrożności. Jeśli dana osoba ma całkowitą niedrożność, jej stan uznaje się za nagły przypadek medyczny, który wymaga natychmiastowej operacji w celu złagodzenia blokady i przywrócenia prawidłowego funkcjonowania jelit.
Nieleczona niedrożność jelit może prowadzić do poważnych, zagrażających życiu powikłań. Zmniejszona czynność jelit może powodować odwodnienie, wstrząs i niewydolność nerek. Blokady jelitowe mogą również zmniejszać dopływ krwi do dotkniętej chorobą tkanki jelitowej, powodując śmierć głodowej tkanki, stan znany jako martwica. Konsekwencją martwicy jelit jest rozwój zapalenia otrzewnej, które wynika z perforacji lub łzy w ścianie jelita spowodowanej umierającą tkanką.
Zapalenie otrzewnej jest poważnym schorzeniem, które wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i może spowodować śmierć, jeśli zostanie zignorowane. Osoby z zapaleniem otrzewnej mogą odczuwać podobne objawy, jak związane z niedrożnością jelit, w tym nudności, tkliwość i wzdęcie brzucha oraz przewlekłe zaparcia. Nieleczone zapalenie otrzewnej może wywołać szok i doświadczyć objawów obejmujących rozszerzenie źrenicy, osłabienie pulsu i utrudniony, płytki oddech. Wstrząs jest również uważany za nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowego leczenia.
Osoby, które przeszły jakikolwiek rodzaj operacji brzucha, mogą być narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia niedrożności jelit z powodu obecności blizny pooperacyjnej. Dodatkowe czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia niedrożności jelit, obejmują chorobę Leśniowskiego-Crohna i częste zaparcia. Osoby, u których zdiagnozowano raka związanego z brzuchem, mogą być również narażone na zwiększone ryzyko zdiagnozowania niedrożności jelit.