Co to jest uraz porodowy splotu ramiennego?
Uraz porodowy splotu ramiennego jest formą uszkodzenia nerwów ramienia spowodowanego trudnym lub długim porodem. Zdecydowana większość dzieci z urazem splotu ramiennego wraca do zdrowia samodzielnie, bez konieczności interwencji medycznej, choć może to potrwać kilka miesięcy. Jeśli oznaki urazu utrzymują się dłużej niż trzy lub cztery miesiące, niemowlę może potrzebować operacji lub innego leczenia w celu usunięcia trwałego uszkodzenia nerwów. Praca z neurologiem nad regularną oceną dziecka z tego rodzaju obrażeniami pomoże rodzicom w podjęciu decyzji o leczeniu.
Splot ramienny można uznać za dosłowny środek nerwu ramienia. Jest to wiązka nerwów, które prowadzą do różnych części ramienia, nadgarstka i dłoni. Podczas porodu można go zranić przez ucisk lub rozciąganie, najczęściej gdy dziecko rozwija dystocję barku podczas porodu. Jeśli ramię dziecka zostanie rozciągnięte lub ramię zostanie wypchnięte z pozycji, może to nadwyrężyć nerwy i spowodować uraz splotu ramiennego.
Ramię dziecka może wydawać się słabe i wiotkie. Odruch rozwija się wolniej w zranionym ramieniu, gdy dziecko ma problemy z chwytaniem palcami, podnoszeniem ramienia, wykonywaniem skoordynowanych ruchów i kontrolowaniem ramienia. Zazwyczaj, gdy nerwy się goją, dziecko rozwija większą siłę i zręczność. W wieku od trzech do czterech miesięcy powinna być widoczna zauważalna poprawa, chociaż pacjent może odczuwać pewne szczątkowe osłabienie.
Jeśli wydaje się, że dziecko nie wraca do zdrowia po urazie splotu ramiennego, zalecana może być większa ocena. Możliwa jest operacja, podobnie jak fizykoterapia. Rzadko istnieje możliwość porażenia ramienia lub trwałej słabej kontroli motorycznej w wyniku uszkodzenia nerwu. Ramię może również rozwijać się nierównomiernie, pozostając mniejsze niż ramię bez obrażeń, dopóki nie będzie szansy go dogonić.
Prognozy dla dziecka z urazem splotu ramiennego są trudne do oszacowania, co może być frustrujące dla rodziców. Lekarze mogą mówić na podstawie własnych doświadczeń związanych z urazem i mogą mieć zalecenia dla specjalistów i konsultantów, których pacjenci mogą zobaczyć, ale ostatecznie każdy przypadek jest inny. Trudno jest przewidzieć, kiedy sprawa rozwiąże się spontanicznie, a kiedy sprawa będzie wymagała większej interwencji. Najlepszym wczesnym leczeniem jest uważna obserwacja, zwracająca baczną uwagę na wszelkie oznaki wskazujące na wzrost nasilenia lub rozwój nowych objawów.