Co to jest krwotok z pnia mózgu?
Krwotok z pnia mózgu jest bardzo poważnym stanem, w którym krwawienie występuje w okolicy pnia mózgu. To powoduje presję i uszkadza konstrukcje w tym obszarze. Krwotok z pnia mózgu może mieć wiele różnych przyczyn, w tym uraz, udar mózgu lub istniejące wcześniej problemy z naczyniami krwionośnymi. Po rozpoczęciu krwawienia krwotok z pnia mózgu zwykle postępuje szybko, a rokowanie jest złe.
Pień mózgu jest strukturą krytyczną dla zachowania zdrowia neurologicznego, świadomości i podstawowych systemów niezbędnych do życia. Znajduje się u podstawy mózgu, gdzie łączy się z rdzeniem kręgowym, i zawiera trzy struktury - mózg środkowy, pony i rdzeń przedłużony. Pień mózgu kontroluje podstawowe funkcje życia, takie jak oddychanie i tętno, a także pośredniczy w przekazywaniu większości komunikatów między mózgiem a resztą ciała. W tym obszarze mózgu znajduje się również system aktywacji siatkowej, który jest ważny dla świadomości. Jeśli ten system zostanie uszkodzony, osoba stanie się i pozostanie nieprzytomna.
Istnieje kilka różnych potencjalnych przyczyn krwotoku z pnia mózgu. Poważny lub powtarzający się uraz głowy w okolicy pnia mózgu może powodować krwotok. Udary krwotoczne są rodzajem udaru, który powoduje krwawienie w mózgu; mogą mieć przyczyny tak różnorodne, jak nadciśnienie, nadużywanie kokainy lub tętniaki. Krwawienie to może wystąpić w wielu obszarach mózgu, w tym w pniu mózgu.
Innym czynnikiem przyczyniającym się do tego rodzaju krwotoków jest wrodzone lub obecne przy urodzeniu zaburzenie zwane malformacją tętniczo-żylną , w którym naczynia krwionośne w pniu mózgu są nieprawidłowe i splątane razem w złożoną sieć. Przetoki, nieprawidłowe szlaki łączące, łączą bezpośrednio tętnice i żyły, zakłócając normalny proces przepływu krwi, w którym krew bogata w tlen przemieszcza się z serca przez tętnice, a krew pozbawiona tlenu wraca do serca przez żyły. W przypadku pęknięcia wady tętniczo-żylnej może dojść do udaru i krwotoku. W przypadku malformacji tętniczo-żylnej dostępne są zabiegi chirurgiczne i niechirurgiczne, jeśli zostanie ona zdiagnozowana na czas.
Najczęstszym objawem krwotoku z pnia mózgu jest szybki spadek świadomości prowadzący do śpiączki. Utrata kontroli motorycznej w dowolnej lub wszystkich kończynach lub utrata kontroli nad ruchem oczu to inne częste objawy. Zwykle stan pacjenta szybko się pogarsza.
Krwotok może wystąpić w wielu różnych obszarach mózgu i otaczających go strukturach. Pacjenci cierpiący na wiele z nich mogą uzyskać całkowite lub częściowe wyleczenie zarówno bez strategii interwencji medycznej, w tym postępowania zachowawczego, jak i operacji. Niestety, krwotok z pnia mózgu jest niezwykle prawdopodobne, że prowadzi do trwałego i ciężkiego uszkodzenia mózgu, śpiączki lub śmierci. Pacjenci z małymi krwotokami mogą być skutecznie leczeni chirurgicznie w celu uwolnienia krwi i zmniejszenia nacisku na mózg.